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陪孩子茁壯成長,呵護寶貝的脊椎發育

一歲以前寶寶的脊椎發育是逐步到位的,脊椎段可包含:頸椎、胸椎、腰椎、薦椎,一般人都說寶寶三月抬頭、六月坐、九月爬行、一歲走;因此這些動作發展,與脊椎發育息息相關,且看本篇兒童骨科醫師給您寶寶的健康指引。

寶寶骨骼發展與進度

林口長庚兒童醫院兒童骨科主治醫師高軒楷表示,就剛出生的寶寶來說,身體其實早已具備完整骨骼架構與基本雛型,包括脊椎骨、脊椎骨間的椎間盤、脊椎骨內的脊髓神經等,都已經長出來了,只是它的形狀及位置,可能會隨著寶寶的成長,而有一些變化。


高醫師指出,有一些比較明顯的先天異常,通常在寶寶出生後不久,透過肉眼就可以發現,像是背部凹陷或局部突起,或左右彎曲不平等。不過,大部分的寶寶,其實並不會那麼明顯,一般隨著寶寶年齡逐漸增長以後,家長多半從寶寶日常的某些粗細動作發展來作觀察,例如:趴立抬頭、爬行等行為中,就可以發現寶寶是否有骨骼發展上的疑慮。


高軒楷醫師指出,脊椎其實又細分為「頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾椎」等部位。正常來說,隨寶寶的年紀慢慢增加的過程,脊椎外觀形狀也會慢慢的改變。在嬰兒三個月大以前,脊椎僅如同C型,單向一側作彎曲的弧度(total kyphosis)。頸椎、胸椎、腰椎都不會像成人一樣有明顯曲線般的弧度。


大約在寶寶三個月至四個月大左右,這時多數的寶寶,脖頸部位的肌肉變得比較強壯,神經控制發育良好,寶寶則開始學會抬頭,這時的頸椎的角度也產生變化,頸椎開始有前凸的變化;簡言之,這時寶寶的頸椎,會逐漸發展為與成人相仿的頸椎形狀。而這些變化並不影響寶寶的骨骼,因為骨骼本身在寶寶出生前即完備,但頸椎的弧度卻會隨寶寶年齡改變。


接下來,到了寶寶八、九個月,慢慢經歷學爬行的階段,胸椎也會漸漸如同頸椎那樣開始改變弧度,並且彎向另外一側。通常當寶寶學爬行持續一段時間以後,亦即約等寶寶十個月、十一個月大,再去幫寶寶照X光片觀察,就會發現他們的腰椎也會跟頸椎一樣具有前凸的變化。最後則約等寶寶滿一歲左右,脊椎外觀形狀大致固定;這些自寶寶出生以來的脊椎形狀變化,包括有:「頸椎前凸(cervical lordosis)、胸椎後凸(thoracic kyphosis)、腰椎前凸(lumbar kyphosis)」;假使在寶寶滿一歲以前,家長有特別去觀察寶寶的身形,若無任何如前述的變化時,家長則要特別留心。

 

採訪撰文╱郁筱惠
諮詢╱林口長庚兒童醫院骨科主治醫師 高軒楷
攝影/BabyPure寶寶專業攝影
麻豆/可愛寶寶 周雨瑤
插畫/日光路