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寶寶出生後,應該延後30到60秒再剪斷臍帶

美國婦產科醫學會在2017年一月公布一項臨床指引,建議足月和早產兒生產後,都應該延後30秒到60秒再剪斷臍帶。

一般婦產科醫師在寶寶出生後就會馬上把臍帶剪斷,以便讓新生兒建立新的血液循環,但是很多研究發現,延後斷臍帶可以讓更多胎盤中的血液流到新生兒身上,因此可以增加新生兒的血紅素和鐵質,減少貧血和輸血,因此有助於新生兒的發育;在早產兒還可以減少腦內出血和壞死性腸炎等早產的併發症。不過延後斷臍帶會稍微增加新生兒黃疸的機會。

 

美國婦產科醫學會的建議如下:

  1. 在足月的新生兒,延後斷臍帶可以增加新生兒的血紅素和鐵質。
  2. 延後斷臍帶可以減少早產兒腦內出血和壞死性腸炎的併發症。
  3. 足月和早產兒都應該延後30到60秒再剪斷臍帶。
  4. 延後斷臍帶增加新生兒黃疸的機會。
  5. 延後斷臍帶不會增加產後出血和產後大出血的機會。

 

阿斯匹林可以預防妊娠毒血症和寶寶過小

妊娠毒血症和胎兒生長遲緩是造成胎兒死亡很重要的原因,以前有些研究利用低劑量阿斯匹林(通常是每天80毫克)來預防妊娠毒血症和胎兒生長遲緩,但是結果並不一致。

 

2017年2月在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項整合研究(meta-analysis),結果發現阿斯匹林的確有預防的效果,但是要從16週以前就開始服用。

 

這項研究是整理過去阿斯匹林對預防妊娠毒血症和胎兒生長遲緩所做的研究進行統計分析,總計45篇研究,受試孕婦有20909位,阿斯匹林的劑量從50到150毫克。

 

結果發現,阿斯匹林如果從16週以前開始給予,可以減少43%的妊娠毒血症、53%的嚴重妊娠毒血症、和44%的胎兒生長遲緩;不過如果16週以後才開始吃就沒有效果。另外阿斯匹林的劑量要每天60毫克以上,而且濃度愈高,效果愈好(註:台灣市面上都是100毫克)。