夏天來了,小心寶寶「熱」過頭! | 嬰兒與母親

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夏天來了,小心寶寶「熱」過頭!

我們都知道寶寶怕冷,所以總是擔心著涼而幫他穿很多衣服,但是到了正炎熱的7、8月,如果再把寶寶包緊緊,恐怕會害寶寶熱昏頭,產生夏季熱,嚴重甚至熱衰竭、中暑那就不好了!

寶寶容易中暑?跟體溫調節中樞不成熟有關

寶寶由於體溫調節中樞還沒成熟,所以容易有失溫情形,我們都知道寶寶怕冷,卻忽略寶寶其實也很怕熱。衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師詹金淦表示,門診常遇到阿公阿嬤帶孫來打預防針,結果把寶寶從頭到腳包得密不透風,一量發現體溫偏高,有時高達38.1度。所以要提醒家長(或主要照顧者),寶寶怕冷也怕熱,尤其當環境溫度比體溫高出許多,寶寶調節能力還不成熟的情況下,無法與一般人一樣,維持生理正常的新陳代謝與恆溫狀態,只要體溫達36~37度就難以散熱,即使流汗了,熱代謝功能也較差,就容易導致夏季熱或中暑。

教你分辨夏季熱、熱衰竭與中暑

夏天到了,長時間在高溫的環境下,很容易體溫過高而有夏季熱、熱衰竭或中暑情形,詹金淦醫師說,這三者只是程度上的不同,簡單來說,嚴重程度是夏季熱<熱衰竭<中暑。

1.夏季熱

夏季熱顧名思義就是發生於夏天,若寶寶本身體溫調節中樞差,無法代謝燃燒卡路里的熱,就會產生夏季熱。常見於1歲以下的嬰兒、早產兒,或中樞神經有缺損,如:腦性麻痺、腦部感染、發展遲緩等。一旦寶寶有夏季熱情形,體溫大約落在37.8~38度以上,但不會超過39度,這種發燒現象並不會伴隨感冒症狀,通常只要改變環境過熱的情況,保持涼爽的溫度,寶寶就會得到緩解。

補充:夏季熱屬於較通俗的說法,目前在兒科教科書已無此名詞。

2.熱衰竭

相信大家一聽到「熱衰竭」這個名詞,不免都會想到「心臟衰竭」、「腎衰竭」等,感覺非常嚴重,其實這只是翻譯名詞,相較之下,中暑反而比熱衰竭嚴重。熱衰竭體溫通常不會超過39度,會流汗,可能伴隨頭痛、噁心想吐,心跳稍快,但意識清晰。熱衰竭有明顯有外在因素,像是在大太陽底下玩太久,或長時間待在悶熱的房間、車子裡,加上大量流汗後又沒有補充足夠的水分,導致寶寶體溫失調而出現不適反應。

3.中暑

熱衰竭再嚴重些,就會變成中暑,體溫調節機能失去作用,溫度會高於39度,症狀會包括脫水、頭痛、嘔吐劇烈,嚴重甚至會昏厥、抽筋。到了這種程度就一定要盡快降溫且送醫,避免體內熱過頭而導致其他併發症。

5招緩解熱衰竭與中暑

1.首先要盡快把寶寶帶到陰涼處,若在室內的話,就調整空調溫度,保持在25度左右。

2.鬆開身上的衣物。

3.補充足夠的水分,但如果已經到了熱衰竭、中暑的程度,則要補充電解質飲料,或送醫吊點滴。

4.用水擦拭身體及搧風,以幫助降低體溫。

5.可使用冰敷於腋下與胯下,全身以冷水拭浴。

寶寶預防「熱」過頭

寶寶因為年紀還小,如果只是輕微的夏季熱或中暑,從外觀根本難以分辨所以爸媽要仔細觀察,如果寶寶活動力降低,或開始有哭鬧情形,可以摸摸他們的皮膚,如果感覺到皮膚的溫度比平常高,就表示體溫有可能正在上升中。不過也正因為寶寶不懂得表達身體的不舒服,所以預防就更加重要。

@補充水分

一年四季中,就屬夏天揮發最多水分,因此水分要增加補充相形重要。但寶寶很難量化,詹金淦醫師建議,可觀察寶寶的尿量做為參考,以新生兒來說,1天通常會換6~10次尿布;3個月~1歲的寶寶1天最少也要換5~6次,若發現寶寶換尿片的次數少於範圍內,就表示水分補充不足。但要注意水分也不宜過量,否則可能引起水中毒,這部分爸媽須多費點心。

@穿著涼爽

最擔心的不是寶寶穿太少,而是長輩幫他穿太多了!因為寶寶比成人還要怕熱,所以建議寶寶的衣服頂多比大人多穿一件或一樣,顧好肚子不要著涼,保持四肢涼爽即可。

@減少中午出門

天氣特別炎熱時,應盡量避免上午10點到下午2點外出,若一定要外出,應做好防護,包括撐傘、戴帽子,並記得戴太陽眼鏡保護眼睛,也要事先擦防曬乳。

@手推車應有遮陽罩

寶寶出門不是躺在爸媽身上,就是坐在手推車裡,因此,如果手推車是全罩的,一定要完全遮蓋小寶貝平躺時的身體,即使是半罩的也沒關係,也可以另外加裝在手推車上的遮陽套。

採訪撰文/周品攸

諮詢/衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師詹金淦