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Need to Know! 川崎氏症的4個必知觀念

寶寶持續五天高燒不退,且陸續出現疹子、草莓舌、眼白發紅、淋巴硬塊、手腳浮腫等症狀,小心得了川崎氏症!川崎氏症對嬰幼兒會有什麼威脅?家長該如何警覺?又需要有哪些必知的觀念呢?

觀念1. 症狀不會同時出現,難在第一時間診斷

嘉義基督教醫院兒童醫學部部主任王壯銘表示,川崎氏症是不明原因造成全身性血管發炎引起的疾病,是兒科最常見後天引起的心臟疾病。川崎氏症的診斷,最基本就是發燒要超過五天(持續且通常會達攝氏39以上),另外在以下5項症狀中,至少要出現4項:

1.結膜炎,眼白發紅:一般感染引起的結膜炎會有分泌物,川崎氏症出現的結膜炎無分泌物,且發紅的地方在眼白,而非眼瞼。

2.嘴唇紅,出現草莓舌。

3.淋巴結:如果在頸部必須大於1.5公分,其他部位要大於1公分。

4.皮膚紅疹:各式各樣的疹子都有可能。

5.手腳浮腫:急性期較明顯,兩週後,指甲處會開始出現脫屑。

另一種非典型川崎氏症比較難診斷,除了發燒超過五天之外,在上述5項症狀當中要出現3項,並加上心臟冠狀動脈擴大,或抽血報告中有兩項異常,也可以診斷是非典型川崎氏症。

一般的川崎氏症多發生在1~3歲幼兒(1~2歲最常見),而非典型川崎氏症較常發生在出生6個月以前,甚至2、3個月的嬰兒,或是5歲以上的小孩。由於所有症狀不會同時間出現,增加診斷上的困難,此外,因為是全身性發炎造成,可能有各式各樣的症狀表現,例如有的病患以肝炎為表現,最後才確診是川崎氏症,甚至少數出現心臟衰竭、腦膜炎。