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醫療處置+生活妙方 類型×9方法 有效緩解經痛

「我的生理期來了,很不舒服…。」「肚子好痛喔!」每個月生理期來時都很痛,只想抱著肚子、窩在床上不動?到底是正常的經痛,或是異常的經痛?該如何緩解經痛?喝熱飲、吃巧克力,有用嗎?聽聽醫師怎麼說。

 

經痛的種類?

徐英倫醫師表示,經痛可分為「原發性經痛」與「次發性經痛」

原發性經痛:通常因體質而引起。前列腺素的濃度太高,容易使子宮收縮而引起經痛。一般從初經來時開始感到疼痛,直到生育後大多不再疼痛,不過也可能因人而異。這種類型的經痛,疼痛範圍較小,集中在下腹部恥骨附近。每次月經來時,大約在剛開始的第一、二天腹部會有疼痛不適感。

 

次發性經痛:屬於異常病變。例如:子宮內膜異位、子宮肌腺症、處女膜閉鎖、雙子宮…等,皆可能引起經痛。與原發性經痛不同的特徵如下所示:

1.疼痛天數:次發性經痛不會每次月經來時只痛1、2天,往往整個經期都會感到疼痛,大約疼痛1週左右。

2.其他症狀:徐英倫醫師表示,還會伴隨其他症狀,例如:經血量過多(有子宮肌腺症的可能);或是比較廣泛的腹痛,甚至可能連肚臍附近也感到疼痛(有內膜異位症的可能),也比較容易伴隨頻尿、腹瀉等症狀。不過症狀也並非絕對,仍可能因人而異。

3.年齡:初經本來不會感到疼痛,大約20~30幾歲突然開始經痛,也就是先前曾有不會經痛的年齡。

 

如何確診?

徐英倫醫師表示,除了上述特徵以外,醫師也會利用內診、超音波、抽血檢驗腫瘤指數CA125等方式,觀察腹腔內部有無病變的可能,進而分辨究竟是體質造成的原發性經痛、或是異常病變所引起的次發性經痛。

 

在醫療處置上,如何舒緩經痛?

口服避孕藥:可能出現的副作用包括:輕微的噁心想吐、乳房脹痛、陰道出血(如果實在無法承受副作用,可停止服用。)此外,長期服用避孕藥有助於預防卵巢癌、內膜癌,但有可能提高乳癌的發生率,不過還未完全證實。

 

止痛藥:偶爾服用止痛藥不太會有副作用,安全性高。

 

子宮內投藥系統:醫師放避孕器到子宮內,每5年必須更換一次新的避孕器。避孕器會給予低濃度黃體素來減輕經痛,副作用與口服避孕藥大同小異。

 

骨盆腔神經阻斷術:如果真的太痛,可考慮採骨盆腔神經阻斷術,阻斷與經痛相關的神經,通常不至於影響生育功能。

 

手術治療:徐英倫醫師表示,如果是次發性經痛,必須找出病因,再考慮由腹腔鏡手術切除病灶。其實無論是哪一種經痛,皆可服用止痛藥或避孕藥、或是使用子宮內投藥系統等,只是這些症狀治療的方式對原發性經痛比較有用,對次發性經痛不一定那麼有用。

如果次發性經痛使用這些方式減痛的效果有限、或是擔心其他合併症的影響(例如:子宮肌腺症使經血量過多,造成貧血;子宮內膜異位症則可能會導致不孕),則建議以手術切除病灶。