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侯佩岑二寶患溶血症 5QA帶您認識該疾病

今年3月時,藝人侯佩岑開心宣布懷上第二胎,然而8月產檢時發現胎兒心臟比例偏大,壓迫到肺部,因此提早剖腹生下,然而一生下來卻發現寶寶有「新生兒溶血症」,緊急轉送至加護病房,幸好經過醫療團隊的治療,寶寶已經在9月初時出院。許多將為人爸媽的便開始問,到底什麼是新生兒溶血症?我需要注意什麼嗎?

1_什麼是新生兒溶血症?

新生兒溶血症主要是因為寶寶與媽咪的血型不相合所引起,母嬰血型不合的溶血症又以RH和ABO 這兩個系統血型不合最為常見。而RH溶血症又常發生在母親為RH陰性,父親為RH陽性的案例中;ABO溶血症則是多發生在母親為O型、抗A/B抗體數值較高,爸爸為A、B或AB型中的一種的案例中。

 

2_症狀包括哪些?

溶血症的臨床表現依照血型不相容程度而定,以下由最輕至最嚴重排序。

1.出生後24小時內或第2天開始,皮膚與白眼珠部分明顯發黃。

2.血清膽紅素濃度迅速上升超過15mg/dl。

3.貧血。

4.心臟衰竭,全身浮腫。

5.肝脾腫大。

6.嗜睡、無法進食、抽搐。

7.死亡。

 

3_常見高危險群有哪些?

以RH溶血症來說,大多數的案例多發生在第二胎之後,這是因為RH陰性母親在生第一胎時,胎兒的血液會與母親混合,當生下來後,母親的身上就留下抗體,因此若第二胎又是RH陽性,那麼這些抗體就有可能會透過胎盤影響胎兒健康,造成胎兒溶血。

ABO溶血症則與胎次無關,只要母親與胎兒血型不合,就有可能發生,且多數寶寶是在出生後才會出現症狀。

 

4_應該如何治療?

以RH溶血症來說,若母親在懷孕時就知道自己是RH陰性,則必須按時檢查抗體指數,並留意胎兒水腫情況,而懷孕時若有出血和生產後均必須在72小時內注射免疫球蛋白,生產時也必須備有血液輸送用。

ABO溶血症方面,當寶寶出現ABO溶血症的黃疸症狀時,可先用光照方式消退黃疸,嚴重者則因為通常會伴隨貧血,可使用藥物、補充鐵劑或輸血改善症狀。

 

5_將來會不會有後遺症?

基本上若能在產檢時或生產後及時發現新生兒的溶血狀況,並且處理得宜,大多數的寶寶都可以被治癒,但嚴重者可能會有貧血、抽搐等後遺症,因此產前診斷與治療相當重要。

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