寶寶皮癢了，是濕疹還是異位性皮膚炎？
柚子醫師表示，通常嬰兒皮膚出現變紅、搔癢、長紅疹、脫屑等狀況時，就會說是濕疹，而如果寶寶的問題是屬於慢性、反覆發作，一發作皮膚就會很癢，並且有家族過敏體質，有典型的皮膚過敏症狀，嬰兒期主要發作部位是臉部及四肢伸展側，兒童期範圍擴大，延伸到手足、四肢彎曲處和脖子等處，就會認定為異位性皮膚炎。所以，異位性皮膚炎可以說是濕疹的一種，不管是濕疹還是異位性皮膚炎，關鍵都是處理它，並且找出方法減少皮膚乾癢、紅疹等症狀復發。
寶寶癢癢癢，吃不好、睡不著
因為寶寶的肌膚發育還不成熟，當受到外界的刺激，或是本身有異位性體質，一旦皮膚過敏症狀發作就會嚴重影響生活品質，柚子醫師就有遇過一個小女孩，因為皮膚很癢，抓得手腳都破皮、流湯滲血，白天食慾及情緒都受影響，尤其到了晚上還會癢得睡不著，家長更是倍受煎熬。後來家長帶寶寶來就醫，必須使用口服抗組織胺加上外用類固醇，才讓寶寶皮膚乾癢症狀緩解。
濕疹及異位性皮膚炎不復發 關鍵在於有效舒緩+保濕
根據研究，嬰兒皮膚的表層如果微生物群落失去平衡，也就是壞菌多過好菌時，就會讓皮膚出現缺損，那麼天氣一變化、汗水刺激、接觸塵蟎等，寶寶的肌膚又會陷入危機，所以，不要等到有肌膚症狀時才想到照護，而是在日常生活中就用方法來加強平衡皮膚微生物群落，把皮膚的屏障功能建立起來。
因此，建議爸媽幫寶寶選擇適當成分的保濕乳液來讓肌膚維持平衡，例如溫泉萃取因子，可增加皮膚好菌增生，並提供良好的保濕及舒緩皮膚紅疹、乾燥脫皮，另外，雪亞脂、芥子油都具有長效保濕力，菸鹼醯胺則是常見的舒緩皮膚乾癢成分。家長在選擇嬰兒乳液時不妨留意包裝上是否有強調抗乾癢的效果。
另外，維生素原B5有助於提升受損皮膚的修復速度，讓皮膚減少留下疤痕的機會，如果寶寶經常忍不住抓癢而出現抓傷或泛紅、結痂時，就可以塗抹含有維生素原B5的護膚品，能讓肌膚傷口更快恢復健康，家中平時也能準備含有維生素原B5的護膚品。
急性期時藥物與保濕用品如何搭配使用？
很多家長會擔心藥物會對寶寶有不好的影響，其實，只要在醫師把關下，急性期適當使用藥物，反而能穩定控制病情，否則如果皮膚過敏症狀非常嚴重才來就醫，治療時間反而拖更久。
所以，請家長依照醫師的指示，按時塗抹外用藥膏，同時每天洗完澡或是覺得肌膚乾燥時，應使用具有長效保濕的嬰兒乳液，仔細塗抹及按摩寶寶全身，讓身體不要有乾燥脫皮、粗糙的狀況，這樣才能夠提升肌膚的屏障功能。
日常護膚小叮嚀
最後，柚子醫師也提醒家長，對抗嬰兒皮膚乾癢問題需要有耐心，照護也要面面俱到，像是流汗後就盡快擦乾汗水、選擇合適衣服材質、保持家中的清潔衛生、換季時衣物要彈性增減等等，都是讓寶寶遠離皮癢的必要措施。
現任／柚子小兒科診所院長
學經歷／中國醫藥大學醫學系、
長庚兒童醫學中心小兒科主治醫師、
長庚兒童醫學中心兒童加護科主治醫師、
南門綜合醫院小兒科主治醫師
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採訪／Jiun
諮詢／柚子小兒科診所院長陳木榮醫師（柚子醫師）
