小兒問題

吃副食品無大便 半夜翻身

寶寶現在4M5D,開始給副食品,跟著大人吃,但都只給一兩口嚐味道而已,午餐與晚餐,其餘親餵3-4小時一次,最近有厭奶的情況,常常只喝一邊就不喝了。之前曾有16天才大便一次的記錄,現在已經五天沒大便,要怎麼改善? 另外寶寶最近學翻身,半夜睡到變趴睡,幫忙翻正後會哭醒,任何安撫都沒用,只能塞奶頭,如果給仰睡在身體旁邊用枕頭固定,他翻不了身也是哭醒,一個晚上醒來四次,真的很頭大,要怎麼幫助寶寶有好睡眠?

何叔芳小兒科診所院長 何叔芳小兒科

1.
4~6個月大的寶寶,可以開始逐漸嘗試餵食副食品,並慢慢增加食物種類及分量。同時也可以開始攝取適量的白開水。
部分4個月大寶寶的可能會發生厭奶狀況,家長可以試著讓寶寶在安靜無干擾的環境中專心吸奶,或開始增加副食品,以補充營養素和熱量。如果食慾異常減退,體重明顯減輕,或成長遲滯,請就診檢查。
如果5天沒大便可以先嘗試幫寶寶補充一點水分,按摩一下肚子。如果仍然多日未排便,或伴隨食慾明顯減退,嘔吐,腹脹,哭鬧的狀況,或時常便秘,排便不順,請至醫療院所求診,由醫師親自問診檢查評估。
(此部分由何叔芳小兒科診所張鑑芝醫師回覆)

2.
媽咪您好,孩子一晚哭醒四次,真的很累人,我是過來人,知道那種辛苦。顯然孩子在成長過程中,常常會出功課給父母做,你要有相信ㄧ切會越來越好的樂觀心態,此時看起來好像很讓人感到無助,但是相信我,這個難關,只要1~2個月就過關了!
首先妳在白天時,在妳或其他照顧者看著時,要常常做俯臥運動,英文叫做「tummy time」妳的孩子應該是發展得很好,所以4個月又5天已經想趴睡了。那麼我們就在白天讓他多練習趴著。醒著的時候趴著,他就會抬頭,剛好做頭頸運動,讓他頭越抬越好,這樣他就比較能在口鼻悶住時,知道要抬頭或側著頭,維持順暢的呼吸。趴著還有一個好處,手腳會跟地板或床接觸施力,順便刺激手腳,以後精細動作會做得更好。這個運動其實在1個月大以後就可以做了,重點是要全程關注,ㄧ定要在白天有大人看著時做,絕對不要放著他去拿個東西什麼的,要看著他運動。
如果孩子從這個運動中學會了從趴睡轉成仰躺,也可以從仰躺轉成趴睡,動作很確實,而且可以連續好幾天都成功。那麼晚上放他仰睡,偏偏他老是轉成趴睡,就不需要太擔心了。他應該有能力可以趴睡了。
要注意的是,最好是跟你們大人睡同一個房間,但不要睡同一張床。怕大人壓到孩子,即使是一個大人的手臂壓著,也是他無法負荷的,更何況還有大人的被子枕頭呢!孩子最好睡在他硬的嬰兒床,不要放枕頭,填充玩具或任何軟的物品,以免他趴睡時遮住口鼻,發生危險。趴睡時,臉要側ㄧ邊,確定頭的附近都沒有任何東西在,也絕對不要用趴睡枕,嬰兒睡覺是不需要枕頭的。如果他會吸奶嘴,那麼睡前給他吸著奶嘴,反而可以降低嬰兒猝死症的危險喔!
一般孩子在6個月大後,就很會翻身了。雖然建議放他入睡時,ㄧ定要採仰睡姿勢,但是睡著了,他喜歡翻個身,就不需要太緊張了!但是在他還無法從俯臥轉成正躺前,你只好夜裡辛苦ㄧ點了,常常起來看看他的。這種辛苦的日子不會太久的,請加油!
(此部分由何叔芳小兒科診所何叔芳院長回覆)

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