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寶寶喝ㄋㄟ ㄋㄟ,喝了什麼營養?重點觀念報妳知!

關於寶寶喝的ㄋㄟㄋㄟ,到底能獲得哪些重要養分呢?全母乳哺餵至少應哺育多久才適當?寶寶不得已改喝配方奶有哪些理由?配方奶百百種,該怎麼正確選擇?且看專業新生兒科醫師替家長仔細剖析。
寶寶喝ㄋㄟ ㄋㄟ,喝了什麼營養?重點觀念報妳知!

 

母乳的營養與優點

林口長庚兒童醫學中心新生兒加護病房主任江明洲表示,就母乳的蛋白質成份來說,包含有助寶寶腸胃道吸收的乳清蛋白、α乳白蛋白,能增加寶寶抵抗力的免疫球蛋白、乳鐵蛋白等。母奶中乳清蛋白與酪蛋白的比例約60:40,配方奶中乳清蛋白與酪蛋白的比例則是20:80。由於母乳中好吸收的乳清蛋白含量(六成)高於酪蛋白(四成),使母乳自然比配方奶更好吸收。

有關母乳的脂肪成分,母奶中的多元不飽和脂肪酸(DHA),有助寶寶腦細胞及視網膜細胞發育。據文獻調查指出,台灣婦女母乳中含有的DHA含量大約排名全球第二,僅次於喜愛吃魚的日本國家。因此,許多人說喝母奶的寶寶比較聰明,意指可能與母乳中DHA的含量有關。另外,棕櫚酸是母乳中最重要的飽和脂肪酸,母奶棕櫚酸的化學結構位置,使其容易被吸收,同時也有益鈣質吸收和排便。

此外,除了蛋白質、脂肪以外,就醣類而言,母乳中的醣類主要為乳糖。乳糖有助寶寶對於鈣質的吸收,讓腸道環境微酸,也有助殺菌作用。再者,乳糖可分解為葡萄糖,亦是腦部代謝所需要的重要成份。另外,母奶含有寡糖,有助腸道益菌生長,有益腸道健康。

母乳中亦包含豐富的維生素、礦物質、電解質、表皮生長因子與活性酵素等。而母乳中鐵的成分雖較配方奶低,但其生物可利用率比較高,因此母乳的鐵質易於寶寶吸收,吸收更多。

母乳哺育的好處相當多,能幫助嬰兒神經發展,並降低許多兒童疾病的發生率,這包括呼吸道感染、中耳炎、腸胃道感染、壞死性腸炎、猝死症、腸道發炎、肥胖、糖尿病及白血病等等。

母乳,該哺育多久?

江明洲醫師表示,根據兒科醫學會對嬰兒哺育建議,母乳是正常新生兒最佳的營養來源,因此建議全母乳哺餵可至寶寶四至六個月大最佳。待寶寶滿四個月起,則可開始添加副食品,並建議持續母乳哺餵寶寶可至一歲,但不建議純母乳哺育超過六個月且無任何副食品介入。

全母乳餵養的關鍵

何謂全母乳餵養呢?江明洲醫師說,若以母嬰親善醫院評鑑,純母乳哺餵最嚴格的定義,是指從出生到出院前,從未添加母乳之外的食物,如:葡萄糖水、配方奶及飲料等(餵食葡萄糖水測試嬰兒吞嚥功能則不得列為純母乳哺育),但是採用人工餵食母乳則除外。但概略的說,寶寶從出生後,到滿四個月副食品介入前,全以母乳哺餵者謂之。

改喝配方奶的常見原因

江明洲醫師說,唯有在母嬰親善的環境下,充分支持媽咪的授乳需求,才能協助媽咪盡可能親餵和順利哺乳。但是畢竟部份媽咪也有無法哺乳的難為之處,包括乳汁分泌不足、職場壓力、身心狀況不能配合等,不得已只能讓寶寶改喝配方奶。其他極少數例外不適合母乳哺育的情形,包括小孩有典型半乳糖血症(galactosemia)、苯酮尿症(phenylketonuria)等先天性代謝異常疾病,或經醫師評估其他不適合哺餵的情況。

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配方奶眾多,如何聰明選擇?

如母親無法提供母奶,該如何選擇配方奶?江明洲醫師建議,應選擇成分貼近母乳組成,並且經過政府檢驗合格,值得信賴的品牌。除此之外,餵食配方奶的寶寶,在特定情況,應考慮不同成分的配方奶。無法哺餵母奶而使用配方奶的早產兒,考量其特殊的營養需求,應使用出院後早產兒專用配方奶。在嬰幼兒食物過敏中,牛奶過敏是最常見的原因。對牛奶蛋白過敏的寶寶,除可能有解血便、腹瀉等腸道不適的症狀,也可能造成反覆發作的異位性皮膚炎,氣喘及過敏性鼻炎。特別是如有家族遺傳性過敏體質的寶寶,可選則部份水解配方。但嚴重牛奶蛋白過敏的寶寶,就必須使用高度水解配方。

什麼是水解蛋白配方奶呢?江明洲醫師分析說,水解蛋白配方奶是將蛋白質分解成較小的分子結構。部份水解配方可用於過敏體質的預防,高度水解配方可用來治療牛奶蛋白過敏。

另外,部分餵食配方奶的小寶寶,可能因腸胃道中乳糖酶的量不足或對牛奶蛋白敏感而造成脹氣、腸絞痛及溢吐奶等腸胃不適,可考慮採部份水解配方,同時也減少乳糖含量設計的配方奶。腸胃炎可能造成小腸黏膜受損,進而影響乳糖吸收,此時可考慮無乳糖或少乳糖配方。

脂肪被分解成脂肪酸,脂肪酸又分為短鏈脂肪酸、中鏈脂肪酸及長鏈脂肪酸,上述DHA即屬於長鏈脂肪酸。少數有短腸症或患有嚴重肝臟疾病的寶寶,就必須使用高度水解蛋白、中鏈脂肪酸(較易吸收)含量較高的配方奶以幫助消化吸收。

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牛奶

羊奶

大豆奶

部份水解

高度水解

無乳糖配方

*有家族遺傳性過敏體質的寶寶可選部份水解配方。

*證實對奶蛋白過敏嚴重的寶寶,則可選擇高度水解配方。

乳糖不耐症寶寶專用。

一歲以上營養補充用。羊奶粉則視同一般配方奶。

*部分對牛奶蛋白過敏。

*純素寶寶。

 

全母乳餵養,是指從出生到出院前,從未添加母乳之外的食物。

家長沖泡奶粉須知

使用配方奶的寶寶,家長幫新生兒泡奶,必須注意水溫、比例及安全衛生,如此才能提供寶寶最健康的奶水營養。如果沖調奶粉的開水沒有經過煮沸,甚至容易含有微量致病的細菌,如:沙門氏菌、阪崎腸桿菌等的污染。因此沖泡寶寶奶粉時,江明洲醫師提醒家長,水溫唯有超過70度來沖調才沒有細菌污染的疑慮,至於要給寶寶實際餵奶時,仍要試過奶水溫度,以免寶寶燙口或意外受傷。

其次,泡奶的相關器具,務必也要維持清潔,徹底殺菌,泡奶之前也要充分潔淨雙手。另外,市售的瓶裝水,其實也要充分煮沸再使用較妥,如果沖調的奶水溫度仍高,可將奶瓶置於冰塊或冷水盆,或於冷水下慢慢沖涼降溫,奶水自沖調後寶寶沒喝完,若超過2小時應丟棄,不宜再餵食寶寶。如果是置於攝氏5度以下冰箱冷藏室,可使用的時間為24小時。

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家長幫新生兒泡奶,必須注意水溫、比例及安全衛生,如此才能提供寶寶最健康的奶水營養。

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採訪撰文郁筱惠

諮詢林口長庚兒童醫學中心新生兒加護病房主任 江明

攝影/本刊資料照(檸檬巷館&桃樂絲童趣攝影)

Model/漂亮媽咪