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溫馨哺乳期,媽咪教戰錦囊

哺乳期的媽咪,乳汁是嬰兒的成長關鍵,這時候該怎麼做,才能一次擁有既輕鬆又愉快的授乳過程呢?本篇邀國健署母乳哺育種子講師,身兼台安醫院前資深護理長來親自解惑,陪伴媽咪攜手共度溫馨健康的哺乳期!

產前:建立正確哺乳觀

國民健康署母乳哺育種子講師暨台安醫院產後病房資深護理長王麗玲表示,婦女約在懷孕五個月左右,就有乳腺增生等變化,亦即乳房組織正悄悄的為著哺育前期做準備。以往的觀念認為,此時應該要做乳房的護理,但最新的觀念則是不需要刻意去準備。

王麗玲護理長說,由於人類是哺乳類動物,但仔細觀察所有的哺乳動物,並無乳房按摩或清潔的實際必要。而產前最重要的,是在於建立正確哺乳觀。好比說,寶寶一天吃奶的次數可能會高達8~14次左右,尤其剛出生時,胃容量很小,媽媽必須少量多餐地頻繁餵奶,而且寶寶從母親身上獲得的安全感需求也很大,假使媽咪在懷孕期,能先建立正確的哺乳觀,那麼相對的,心理上也就能更輕鬆地接受哺乳期難熬的階段,並且避免產生自我懷疑奶水不足的疑慮,甚而因此放棄哺乳改採配方奶。

假使哺乳期,媽咪擔心奶水不足,改用配方奶,看似雖無不妥,但要知道,配方奶既香且濃,寶寶通常消化很久,在胃中停留的時間也長,因此有些孩子喝習慣以後,就對母奶的需求比例自動打折,間接也使母乳的分泌量減少,媽咪想當然的很快就進入退奶階段了。

再者,小寶寶想喝奶時,均有明顯的表現。類如:主動尋乳反射、吃自己手指、舔舔舌頭等小動作;但如果是放在嬰兒室的寶寶,母親並不時常待在身邊,想喝奶的時候若沒有立即被滿足,經常就是在放聲大哭,往往寶寶哭累送到媽咪懷裡時,恰好聽見媽咪心跳聲,結果就是先睡了再說,母親也因此不知不覺就略過了寶寶最想吸吮母奶的階段時刻。但假使這樣的情況,媽咪都能在產前就有基本的概念,那麼哺乳期也就不至於太過慌張,或亂猜自己的奶水是不是不夠的問題。

王麗玲護理長亦指出,在現階段的哺育指導工作中,更為提倡的觀念就是「產檯肌膚接觸及哺餵」。亦即在寶寶剛出生的階段,給予母嬰親暱的肌膚接觸,並且在接觸中,讓寶寶很快的熟悉並學會正確吸吮媽咪的乳房,而非將「寶寶第一次的吸吮」就給了人工的奶嘴奶瓶,以令未來的哺乳過程,母嬰均可進入最佳狀況。

哺乳期的重要激素

產後乳汁的來源,不外藉由母體的兩大關鍵荷爾蒙:(1)泌乳激素(2)催產素。泌乳激素的作用在於寶寶吸的越多,乳汁就會分泌越旺盛。催產素,則受媽咪的心情影響,如果授乳的過程,媽咪都能保持愉快的美麗心情,當然也能夠促進增加乳汁的分泌量。

就泌乳激素而言,假使配方奶已讓寶寶喝得很飽足了,結果就是吸吮母乳的需求降低,這樣一來,其實母親的大腦收不到孩子透過吸吮乳房所給予的刺激,也因此大腦就會對乳汁分泌的反射表現降低,結果也會逐漸產生乳汁減少的退奶現象。

乳房的照護觀念

在懷孕五個多月左右,孕媽咪乳頭可能會有一點點乳汁分泌物,一般統稱「乳痂」。但通常並不用特別去處理,並且可於每天約一次沐浴中順變清潔一次即可。此外,乳暈本身周圍會分佈有自然顆粒狀的突起物,稱作「蒙哥馬利腺體」,它的作用就在分泌具殺菌及滋潤作用的皮脂,藉以保護乳頭、乳暈等處脆弱的皮膚。

很多媽咪覺得,在餵奶前還要將乳頭擦洗,但這其實是不必要的。通常,乳房清洗約每天一次就夠,且不需刻意用肥皂搓或毛巾用力擦,在餵奶的前後,不需額外清洗乳頭,只要和身體其他部位一樣的清洗方式即可,因為過度的清洗,反而易洗掉乳周自然分泌的保護油脂,而且也更易造成乳頭部位的疼痛。

乳頭如有疼痛或破皮的問題,往往也與媽咪授乳的技巧有關。簡單說,通常是因為寶寶含乳姿勢不佳所致。因為通常只要寶寶含乳含得好(註:寶寶能含住整個乳暈,下唇含乳時會外翻,會有明顯吞嚥聲),一般就沒有乳頭疼痛的問題,而乳頭破皮,往往也是因為寶寶只有叼住乳頭(通常發出嘖嘖聲),並沒有整個含住乳暈的關係。而其實寶寶吸吮是很用力的,含不好乳頭就會在寶寶嘴裡拉近拉出,一直摩擦乳頭的結果,就造成乳頭破皮了。