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難孕?不孕?排除12不孕原因,送子鳥來報到!

根據世界衛生組織(WHO)統計,全球不孕症比例約8~12%,但臺灣每6至7對夫妻中就有1對患不孕症,比例約15%明顯偏高,推估與晚婚晚育、生活壓力龐大密切相關。不孕並非無法生育,該如何解決難題,考驗著夫妻一同面對的決心。

未避孕超過一年未懷孕,當心不孕

一般來說,若夫妻間性行為頻率正常且未採取避孕措施,但持續努力超過1年仍未懷孕,就表示有不孕的潛在可能,亞東紀念醫院生殖醫學科主任盧信芬說明,正常狀況下,夫妻只要在排卵日前後有性行為,受孕機率約2成以上,半年內9成的夫妻能夠順利懷孕。不過現今有不少夫妻,平時因工作分居南北或國內外,只有假期才短暫聚首幾天,因為同房的機會少,順利受孕的機率自然偏低。建議若擔心自身有潛在的不孕問題,夫妻雙方不妨一同至不孕症門診諮詢,接受醫師的詳細問診並安排檢查,找出尚未生育的確切原因。

年齡漸增,生育能力反降

女性35歲前,生育能力處於巔峰狀態,但步入35歲後生育能力日漸下降,38歲後更快速下滑,直至40歲後更處於低谷。盧信芬醫師以試管嬰兒成功率為例,40歲前進行試管嬰兒的成功率約4~5成,但40歲後便會低於2成,可見對女性而言,年齡不僅影響了賀爾蒙分泌、卵子品質、生理機能,連帶更是受孕成功與否的重要關鍵。

其實不單是受孕率降低,即便成功懷孕,由於卵子老化的緣故,胎兒發生染色體異常的機率也較高。若透過顯微鏡觀察,熟齡女性的卵子外觀明顯不及年輕女性的卵子光滑透亮,卵外緣的濾泡細胞數量也偏少(濾泡細胞負責供應賀爾蒙,提供卵子成長的營養),卵子的條件略遜於年輕者。

但是,相同的困擾無可避免也會發生在男性身上,隨著年紀增長,男性的造精能力下降、精蟲活動力日漸減弱,不過我們仍時有耳聞男性老來得子的案例,相較之下,年齡對生育能力的影響程度,女性比起男性明顯居於弱勢。

女性常見不孕6原因

年齡是影響生育能力的關鍵,除此之外,還有哪些重要原因亦可能造成不孕,耽誤了完成生兒育女心願的時機?

 

(1)輸卵管異常:輸卵管發炎、輸卵管水腫、輸卵管阻塞(阻塞導致精與卵無法順利結合)、輸卵管繖部無法抓卵等。

(2)卵巢功能異常:卵巢早衰、卵巢囊腫、巧克力囊腫、多囊性卵巢、不正常排卵、不排卵等。

(3)子宮構造或功能異常:即便精卵順利結合,但當受精卵來到子宮,仍可能因子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、子宮結構異常、子宮腔黏連等因素影響胚胎著床。

(4)腹腔內因素:曾進行手術導致沾黏、子宮內膜異位、腹腔或子宮發炎等。

(5)賀爾蒙異常:體內泌乳激素偏高、甲狀腺機能異常、女性體內男性荷爾蒙偏高、先天賀爾蒙刺激素失調(分泌過多或過少)等。

(6)生活習慣與環境因素:其他如工作壓力過大、生活步調太緊湊、生活作息日夜顛倒混亂、長時間處於高溫工作環境、有抽菸或酗酒習慣等。