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喝ㄋㄟㄋㄟ大作戰!這樣做,寶寶不厭奶

當寶寶每天例行的「喝ㄋㄟㄋㄟ」不如預期順利進行時,爸媽常感到焦慮。其實,除了生病的因素之外,寶寶厭奶十分正常而且常見。正常的情況下,寶寶到了適當的時間點,就會自然地減少對ㄋㄟㄋㄟ的需求量,目的是騰出空間容納其他重要的營養物質,來幫助生長發育。

寶寶厭奶的特徵:

餵食時,寶寶一聞到奶味就皺眉,甚至會把頭撇開,或是就算把乳房塞進寶寶嘴裡,寶寶也是很快就用舌頭頂出來,表現這食物很難吃的樣子,這就是寶寶厭奶的表現。大部分發生在出生後三到六個月大時,但也有寶寶在二個月大就出現厭奶的現象。而發生的頻率因寶寶而異,有些寶寶發生厭奶現象後,一至二週就恢復正常,也有些寶寶厭奶長達數月,甚至每個月反反覆覆都會有一段時間處於厭奶狀態。

區分「生理性」或「病理性」厭奶:

寶寶發生厭奶現象後,首先要區分是「病理性厭奶」還是「生理性厭奶」。「病理性厭奶」是因為「疾病問題」造成寶寶食慾變差及吃得少,需要盡快就醫,不可輕忽。

「病理性厭奶」有以下幾個觀察重點:

1.疾病的徵兆

由於厭奶可能是一個急性疾病或慢性疾病的眾多症狀之一,所以如果厭奶伴隨有氣色不好、活動力下降、煩躁不安、昏昏欲睡、呼吸急促、發燒、呼吸道(鼻塞、鼻涕)或腸胃道症狀(嘔吐、腹脹、腹瀉)等,就需立即帶寶寶給醫師做進一步檢查。

2.奶垢別輕忽

寶寶舌頭上或口腔上出現白點、刮白點時容易出血,則可能是鵝口瘡,雖然這不是很嚴重的疾病,但是會造成口腔疼痛,容易使寶寶食量突然明顯變少。需請醫師治療並注意口腔衛生。

3.越小越警覺

越小的寶寶(零至三個月)發生明顯厭奶要更加警覺,因為這通常暗示我們寶寶身體有問題,可能有代謝上的疾病,而且越小寶寶的營養來源幾乎來自母奶或配方奶,一旦食量減少,很容易造成脫水,進一步引發立即的危險。

4.放太久出問題

如果寶寶沒有前三項所描述的表現,精神活動力都很好,只是喝奶不再一鼓作氣,吸吸停停,奶量減少,但在半夢半醒間餵食又滿順利的,這就算是「生理性厭奶」。但是,如果厭奶期超過一個月以上,雖然精神不錯,奶量少於每天每公斤體重100C.C.,或生長曲線的體重百分位往下掉兩個區間以上、甚至低於第三百分位,就表示已經不再是簡單的生理性厭奶,需要帶寶寶給醫師做進一步評估。

講到這裡,爸媽會問「寶寶奶喝多少是合理可以接受的奶量?」在此就簡單教爸媽寶寶奶量的計算方式。寶寶每餐喝多喝少常不一定,尤其是厭奶期的寶寶,所以重點是整天的奶量是否足夠!而整天的奶量多寡,是由寶寶該時期生長發育所需的能量決定。一到四個月大的寶寶處於成長快速階段,對於營養及能量的需求量有別於大人,大約是成人的二到三倍以上,大人每天每公斤體重約只需35~45大卡,而四個月以前的嬰兒,則每天每公斤體重需100大卡;四個月至一周歲則每天每公斤體重約需80~100大卡。而每100C.C.的母乳或配方奶約67大卡的能量,也就是說每30C.C.約含20大卡能量,假設二個月大的寶寶體重5公斤,則每天需要500大卡(意即100大卡乘以5公斤)的能量應付生長發育所需,則一天需要攝取750C.C.(500乘以3/2)的奶量才足夠。也相當於每天每公斤體重125C.C.奶量。如果每四小時餵奶一次,則每次的餵奶量為750÷6(一天喝6次),即125C.C.。