A：臺北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘表示，新生兒溶血症是一種免疫反應。這個病症起源是在母親身上產生一種叫做IgG的抗體，此抗體經由胎盤傳到胎兒身上會與胎兒體內紅血球上的抗原結合，進而破壞紅血球細胞，紅血球細胞溶解即造成溶血。少數溶血症的案例則是因為重度地中海型貧血、蠶豆症所造成。
根據統計，台灣在1991～2000年出生的23,886名新生兒中，大約有15名寶寶罹患新生兒溶血症。換句話說，每10萬名新生兒就有4.1個寶寶罹病。相形之下，美國在2003年做的統計數據顯示，光是RhD抗原的溶血症，每1千名新生兒中就有6.8名寶寶罹病。由此可以判斷美國罹患新生兒溶血症的寶寶遠遠超過台灣。
A：理論上母親體內的抗體並不會主動攻擊胎兒的紅血球細胞，但有時會出現某些情況誘發母親產生IgG抗體，可能原因如下：
1.曾有流產、子宮外孕等胎盤出血病史或懷孕時因為胎盤剝離而出血，胎兒和母親的血液互換以後，胎兒身上的抗體跑到母親體內，就會誘發母親產生IgG抗體。張家銘醫師說，根據統計，母親若有血液交換病史，大約有15%～50%的人會產生IgG抗體，所以曾經有血液交換病史的媽咪也不用緊張，因為不是每個有血液交換病史的人都會引發新生兒溶血症。
2.前面說到曾有血液交換病史的媽咪較容易產生IgG抗體，因此輸血也是新生兒溶血症的可能原因之一。不過現在輸血都會仔細比對血型（ABO或Rh），完全符合才會開始輸血，可以大大降低產生IgG抗體的機率。
3.本身沒有抗原的O型血媽咪若曾經接觸A或B型的抗原就會產生對抗A型或B型的抗體。
4.懷孕期間抽羊水可能導致寶寶的血液流到媽媽體內，刺激媽咪產生IgG抗體進而造成溶血。
A：張家銘醫師指出，O型和Rh陰性血型的人是嬰兒溶血症的高危險群，這是因為他們本身沒有抗原，如果有其他血型的抗原進入體內，就會產生對抗RhD的抗體，造成胎兒溶血。O型的抗原是ABO，Rh陰性血型的抗原則包含RhC、Rhc、RhD、RhE和Rhe等5種，其中又以RhD的抗原最常見。換句話說，新生兒溶血症的抗原類型以ABO和RhD最常見。
A：在ABO和RhD兩個抗原中，以ABO（O型）抗原發生機率最高，其次才是RhD（Rh陰性血型）抗原。張家銘醫師分析，ABO誘發母親本身產生抗體的機率較大，RhD則大多是懷孕或抽羊水以後才會產生抗體。
A：ABO抗原的新生兒溶血症之所以容易出現在第一胎，是因為O型媽咪可能在早期身上就有抗體（對抗A型或B型的抗體）。Rh陰性血型的溶血症比較容
易出現在第二胎，則是因為Rh陰性血型的媽咪若懷的是Rh陽性血型的寶寶，可能在生完後產生抗體；若下一胎寶寶又是Rh陽性，媽咪體內的抗體就會起來對抗寶寶。
A：張家銘醫師指出，懷孕次數愈多，出現溶血症的機率愈高。這是因為新生兒溶血症是一種免疫機制，當母親體內的IgG抗體被誘發，它會停留在體內，等到下一次懷胎IgG抗體被「喚醒」就會去對抗胎兒體內的紅血球。這也是為什麼第一胎寶寶出現溶血症，第二胎罹患此症的機率就會增加。
A：罹患溶血症的寶寶通常一出生就會浮現症狀。寶寶一開始會貧血並出現黃疸，當溶血情況愈來愈嚴重，黃疸也會變得更加明顯；此時寶寶可能會出現全身水腫、呼吸困難的情形，甚至有可能心臟衰竭。由於紅血球溶解後要靠肝臟、脾臟分解，因此寶寶也可能會併發肝脾腫大的症狀。下面就來看看溶血症寶寶最常出現的黃疸和貧血症狀的表現型態：
黃疸
生理性黃疸在新生兒身上十分普遍，但症狀多半比較輕微，通常照光治療就會好。溶血症寶寶的黃疸則嚴重得多，血球大量溶解時甚至會引起核黃疸；核黃疸會讓膽色素大量增加並跑到寶寶腦部，造成寶寶腦功能受損。
貧血
通常醫師會透過抽血檢驗寶寶是否有貧血。溶血症的寶寶出生時一般會有膚色蒼白、心跳頻率增加、身體含氧量下降等特徵。
張家銘醫師表示，在溶血症的治療上，輕微貧血通常不用輸血，嚴重貧血則要考慮輸血；黃疸就是比照一般情況的照光治療，膽色素若大於4，可以考慮換血治療。至於肝脾腫大，等溶血情況解除，寶寶多半會自行恢復正常，但也要持續追蹤肝臟功能。
