在漫長九至十個月的孕期過程，初期和中、晚期會出現的問題並不相同，有些疾病對胎兒產生顯著影響，有些則造成母體不良後果。至於產後，最常見的就是憂鬱症。究竟這些疾病的成因為何？該如何預防呢？
仁愛醫療財團法人婦產科主治醫師傅玉麒指出，孕婦在初期需要注意嘔吐、便祕、貧血等症狀，中、晚期應留心妊娠糖尿病與妊娠高血壓的問題，其他還有較少見的免疫系統疾病，包括紅斑性狼瘡、甲狀腺亢進、免疫性、關節炎等。
1孕期貧血
孕媽咪若在懷孕初期出現頭暈、疲倦、虛弱等症狀，就要懷疑自己是否有貧血。為了供應胎兒營養，孕婦比一般人更易出現貧血，再加上胎兒對鐵、蛋白質的需求大，如果孕媽咪攝取含鐵的食物不足，會有缺鐵性貧血問題。這種缺鐵性貧血只要多補充富含鐵質的食物，像是紅肉、紅色系的蔬菜水果、動物肝臟、葡萄乾等即可改善。如果怕自己吃得不均衡，也能補充孕婦專用的綜合維他命。至於是否需要補充鐵劑？又該如何補充？則要詢問過醫師，醫師會依照孕婦狀況給予適當分量，否則補充過多，使肝臟負荷過重。
地中海型引起貧血就需特別小心，嚴重時會導致胎兒流產。傅玉麒醫師表示，懷孕初期第一次做產檢會進行血液檢查，此檢查主要目的是檢測孕媽咪是否患有地中海貧血症。地中海型貧血也稱為海洋性貧血，屬於遺傳性貧血，也就是爸爸或媽媽遺傳給下一代，患者的紅血球比正常人略小。正常紅血球體積（MCV）為80fl以上，如果檢測出紅血球體積70～80 fl，懷疑有地中海貧血，需再做一次檢查，若檢測出紅血球體積小於70fl，即可確定是地中海型貧血，而爸爸也需要做檢測。若父母兩人其中一位是帶原者，孩子患有此症的機率是5％；若雙方夫妻都檢測出此症，孩子50％會是重度地中海型貧血，25％為帶原者的機率。帶原者出生後不會有明顯症狀，可正常生活。
基本上，爸媽是帶原者，孕媽咪在孕期六至八週時需再做絨毛膜檢查，確認胎兒為嚴重型地中海貧血症，可考慮人工流產而終止懷孕。地中海貧血症是遺傳疾病，婚前可做健康檢查，檢測血液來確認雙方是否患有此症，在懷孕後提供給醫師做進一步檢查的參考。
2B型肝炎
在臺灣長期實施B型肝炎疫苗注射的情況下，近年罹患B肝的人數越來越少，但有些人雖然從小按時施打疫苗，但體內沒有抗體存留，還是有可能因為共用牙刷、穿耳洞、不安全性行為、吸毒、刺青等行為受到感染。B肝或C肝帶原的媽咪只要不是急性發作，在孕期是不需要接受治療。基本上，B肝對懷孕沒有太大的影響，只是B肝感染者比較容易感到疲累，在飲食方面要盡量減少肝臟的負擔，清淡均衡的飲食為首選，而菸、酒因會增加肝臟負擔而盡量減少，作息也必須正常，不要熬夜、太過勞累或焦慮。
B肝具有傳染性，特別是媽媽為e抗原陽性，新生兒約九成會感染B型肝炎，且其中約八成還成為帶原者，因為B肝受感染者的年齡越小，就越容易成為慢性帶原者。新生兒感染約八至九成會成為慢性帶原者，成人感染則只有5％～10％會成為慢性帶原者。目前產檢將B肝的檢測由之前的28週提前到懷孕8～12週，此篩檢是要看母體是否有帶原，以及帶原病毒傳染力的強或弱，篩檢會驗出s與e兩種抗原，s抗原若是陽性，表示母體是B型肝炎帶原者；e抗原若是陽性，則表示病毒傳染力強。
傅玉麒醫師表示，如果媽媽檢驗結果是雙陽性（s陽性、e陽性）或e抗原陽性，嬰兒得在出生24小時內打B型肝炎免疫球蛋白，健保可補助，一劑約4000元。但根據很多兒科研究資料顯示，雖然母親e抗原為陰性、傳染力較低，孩子沒有自費打免疫球蛋白，日後得到B肝、肝發炎、肝纖維化、肝癌的比例較高，因此，建議e抗原為陰性但s抗原陽性的媽咪可自費在24小時內，幫寶寶施打B型肝炎免疫球蛋白，增加寶寶的保護力。
3妊娠糖尿病
妊娠糖尿病測驗在孕期28至32週左右進行檢查，採用空腹八小時抽血、喝糖水後再抽血兩次（中間隔一小時），檢測身體是否能處理糖分。測試結果過高，就會被懷疑有妊娠糖尿病，導致孕媽咪體重加速增加，出現巨嬰症等狀況。由於胎兒在體內吸收過多糖分，造成體重過重，使原本可以自然產的孕媽咪被迫採取剖腹產，而寶寶出生後因為離開高血糖的環境，導致急速低血糖，嚴重還可能造成休克。
若已經確定得了妊娠糖尿病，初期以飲食調整與控制為主，嚴格控制澱粉與糖分的攝取量，而澱粉類最好選擇食物纖維含量高的五穀米、糙米等，也可多吃纖維素高的食物，因為纖維素高的食物不但能使孕婦有飽足感，而且這類食物也可減緩血糖上升。另外，還要控制孕期的體重，多運動即可改善。嚴重的妊娠糖尿病必須轉至新陳代謝科看診，評估是否需要用胰島素治療。在血糖控制良好的狀況下，產後媽咪才會慢慢恢復正常。
4妊娠高血壓
妊娠高血壓是指懷孕28週後才會出現的高血壓，且生產結束約12週血壓就會恢復正常。妊娠高血壓形成的原因至今並未有確切論述，包括高血壓家族史的孕婦、體重過重、懷孕前就有高血脂或動脈硬化症狀、喜好高熱量或高鹹度飲食習慣的孕婦，加上孕期的血液循環增加一至兩倍，故容易出現高血壓。
雖然控制飲食不一定能控制妊娠高血壓，但初期還是請孕媽咪先做好飲食控制，若是孕媽咪除了患有妊娠高血壓外，再加上有蛋白尿問題，就會出現更嚴重的子癲前症。子癲前症嚴重狀況不僅會造成孕媽咪的腎臟病變、肝功能指數升高、血壓升得更高、視力出現雙影模糊之外，生產過程中還有可能癲癇發作而造成危險，此時需用降血壓藥控制。傅玉麒醫師建議，媽咪要多喝水，而且密切注意胎動，每天計算胎動，一天有十次才正常。如果胎動異常，需立即就診，若狀況嚴重，醫師會評估胎兒的週數，看是否要讓寶寶提早出來。通常寶寶生下來後，媽咪的妊娠高血壓會逐漸恢復正常。
