有次朋友拜託我一件事，她的秘書有一個兒子剛上大學沒多久，卻整天覺得同學對他不好，好像都在背後議論他。幾個禮拜下來，變成整天躲在房間裡，一兩個月都沒上學，也幾乎不跟媽媽講話。甚至覺得家中食物被下毒，要到便利商店買東西吃才放心。我的朋友知道我是精神科醫師，也意識到這件事情不單純，希望我幫忙。
直覺上，這是被害妄想、現實感扭曲，外加思考混亂，很像「思覺失調症」的初期症狀（即以前所說的精神分裂症，2014年因名稱恐怖而改名）。問題是小孩不肯就醫，媽媽急得不知如何是好。我的朋友是個好人，只是話多，先跟我囉嗦了半天：這個秘書人有多好，她的小孩有多乖，她有多擔心、多無助…。殊不知，醫師其實在診斷上要冷血無情的，越客觀、越冷靜才能看到真相。我直接挑明了說，這件事跟小孩乖不乖沒關係，媽媽擔心我可以了解，但就醫是唯一解決的方法，我需要先跟媽媽談一談。
「黃醫師你好，不好意思麻煩你，我兒子今年19歲，很乖，最近這兩個月不知道怎麼了，都不肯上學，現在要考試了怎麼辦？」
好，很乖，我聽說了；腦子生病，像是得腦瘤，跟乖不乖真的沒有太大關係，很乖…我知道了。
「所以他不會跟同學上夜店，用奇怪的東西？」先得排除像安非他命引起的精神病狀態，不管有多乖，也可能不小心用到（醫生剛開始的時候要像福爾摩斯，多方假設，小心求證）。
「不會啦！他放了學就回家，沒什麼朋友。」考慮亞斯伯格症合併適應障礙？怕家裡食物有毒？不像！
「可能請社區負責的醫師居家訪視嗎？」這其實是標準作業流程，但結果似乎病人家屬都不滿意。
「嗯！醫師可以麻煩你來跟他談一談嗎？我們都信任你。」
信任我？聽起來還蠻舒服的，但是「危險性呢？他脾氣怎樣？會不會亂摔東西？或者有暴力可能？」
「不會啦！他個性很溫和的。」好吧！人生嘛！禍福誰知呢？當下就坐計程車過去。
他家的巷子很深，走進去要花個3〜5分鐘，又是無尾巷的最後一間，走起來有點毛。媽媽已經在門口等著迎接我了，交談了幾句，我就進去了。
「兒子，黃醫師來了，你要不要出來跟他聊一聊？」
沒聲音，沒動靜，小孩房就在餐廳邊，媽媽看著我有點不好意思，又喊了一聲。
「兒子啊！黃醫師是專程來看你的，出來跟他聊一聊好嗎？」
這一次有點小小的聲音：「不要！」
我找了張餐椅，坐了十幾分鐘吧？要了杯茶，慢慢的喝完。媽媽又叫了兩次，都很溫柔，應該是怕小孩不高興，總之沒回應。其實這是意料中事，一個二十歲的男孩，幹嘛要跟餐廳裡的陌生人談話，又是精神科醫師。但是每一個耐心都會換來父母對這一科醫療的信任，對小孩以後跟精神科醫師的關係也有幫忙。
我走到客廳，媽媽也跟了過來跟我說不好意思，我說：「這是意料中的事，尤其是男生，他們對醫師比較回迴避。就算他出來了，我也不認為他就能跟我好好討論病情，之後還要乖乖到醫院看病吃藥，期待透過心理治療讓他好轉，更是不切實際。」「你們需要幾個大人，像爸爸、哥哥、舅舅…挾著他半強迫帶去看醫生，可以事先安排好，直接住院。」
「好的，醫生，真不好意思讓你白跑一趟，不過我會照你的意思做。」
後來這個小孩真的被送去精神科住院，住沒幾天就拼命吵著要出院，爸爸心軟答應了。不過至少這一年多來，他都有乖乖回診、吃藥，也能好好上學。但並不是每個年輕小孩都能夠得到適當的幫助，像我的門診來了一位高三男生的媽媽，這位高中生從國三就有適應上的障礙。一開始說是爸爸的期待較高，父子衝突嚴重到最後父親搬了出去，留下媽媽跟獨子住。高中一二年級功課還可以，但是到了高三，越來越不想上學，整天關在房間裡。媽媽自己是高中老師，可是完全拿這個小孩沒轍，無法說服就醫或接受諮商，她找我是希望我開證明讓小孩請假。
我一次都沒看過小孩，是要怎麼開證明呢？又不是媽祖婆，有千里眼、順風耳。我跟媽媽做出類似之前個案就醫的建議，可是她不接受，她認為只要過了這關，小孩上了大學，一切就沒問題了。
