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嬰幼兒的臍疝氣:臍帶捆紮治療的效果

約10~30%的嬰幼兒會有臍疝氣,出生體重低於1500公克的早產兒更是常見。雖然約80~90%的臍疝氣會自然痊癒,但如在三歲仍沒有自癒,則多會建議外科手術治療。

在去年12月份的國際兒科雜誌(Pediatrics International(2017)59, 1266-1269),日本宮崎縣立醫院的林田(Hayashida M)醫師等,報告他們回溯統計2011年4月至2015年12月的212位臍疝氣嬰幼兒,排除因其他疾病需開刀及轉院的64人。

其餘148例(男嬰75、女嬰73)中,

89例先以膠帶捆紮治療

27例先觀察

32例直接開刀

 

膠帶捆紮方法是先將疝氣內腸子推回腹腔,再以棉花球填塞疝氣孔內,外面用膠帶粘貼固定。結果發現,以膠帶捆紥組79.8%(71/89)痊癒,觀察組僅55.6%(15/27)。膠帶捆紥組治療的時間(2.43±2.3月)也比觀察組(6.9±4.7月)短。膠帶捆紥的唯一合併症是皮膚靡爛,刺激或皮膚炎,使其中7例放棄捆紮。

 

在台灣,健兒門診時,也常見許多嬰幼兒患臍疝氣,雖然可自癒,但如家長們過度擔心,如果疝氣孔小於1.5公分或可考慮先試用膠帶捆紮幾個月,再決定是否需外科手術治療。