春天來了，鼻水卻流不停…寶寶狂打噴嚏 是過敏或感冒？

「哈啾！哈啾！」時序剛進入春天，小美的寶寶就開始不斷打噴嚏、流鼻水。小美原以為寶寶只是單純感冒，殊不知孩子吃完感冒藥後又開始出現症狀。小美擔心寶寶免疫力出問題，便帶他到醫院檢查，這才發現寶寶原來不是感冒，而是過敏性鼻炎…

感冒？過敏？傻傻分不清楚

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長楊曜旭表示，由於鼻子過敏和感冒一樣會有打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子癢等症狀，許多家長往往分不清兩者的區別。常有父母在門診說「寶寶常常感冒，幾乎每個月都跑診所。」其實孩子是得了過敏性鼻炎。在台灣，溫差和濕度是引發過敏性鼻炎的兩個重要因子。初春忽冷忽熱，也常常下雨，如果孩子本身有過敏體質，家中又沒有控制溫度和濕度，自然容易出現症狀。

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症狀持續時間 鑑別關鍵

既然如此，如何判斷寶寶打噴嚏是感冒還是過敏呢？楊曜旭指出，雖然過敏性鼻炎和感冒症狀大致相同，但感冒症狀多集中在幾天以內，且整天都會出現；過敏性鼻炎則常會在清晨起床時發作，中午到下午症狀逐漸緩和或完全消失，直到傍晚才又開始變得明顯。感冒因為是病毒感染，容易合併發燒、喉嚨痛等全身性症狀，過敏性鼻炎則不會。一般感冒大多3～5天就會好轉，就算是流行性感冒也不會超過一週，過敏性鼻炎則會時好時壞，只要周遭環境仍存在刺激因子就會持續發作。他叮嚀，小小孩一年感冒最多不會超過5次，超過這個次數不是免疫力差就是過敏。如果孩子常常「感冒」，最好請專科醫師診斷是否是過敏性鼻炎，以免讓孩子平白吃了一堆感冒藥。

換季溫差大 早晚症狀特別明顯

過敏性鼻炎根據發作時間可分為「經年性」和「季節性」；「經年性」顧名思義是全年都會發作，「季節性」則只會在特定季節出現症狀。楊曜旭分析，歐美受大陸氣候影響，部分過敏性鼻炎患者容易在花粉飛舞的季節發作，形成所謂的季節性過敏性鼻炎。台灣過敏性鼻炎患者則大多全年都會出現症狀，但也會在季節交替時變得特別嚴重，這主要和溫差及濕度變化有關。

春天早晚溫差大，又常常陰雨綿綿，如果孩子屬於過敏體質，又對冷熱特別敏感，室內最好準備暖氣和除濕機調節溫度和濕度；到戶外活動也要記得戴上口罩隔絕冷空氣，以免寶寶體內的過敏因子被誘發。

異位性皮膚炎 過敏前奏曲

異位性皮膚炎是過敏性鼻炎的前兆。過敏體質的寶寶通常從2、3個月開始就會出現異位性皮膚炎的症狀，之後經過2～3年的環境刺激才會形成反覆發作的過敏性鼻炎。楊曜旭說，正因為典型的過敏性鼻炎大多在3歲以後才會形成，在這之前出現的鼻子過敏症狀通常比較輕微、短暫，當發現寶寶有過敏體質，就該及時排除環境中的過敏原並視情況搭配藥物治療。由於台灣過敏性鼻炎患者受室內過敏原影響較深，且有9成5都對塵蟎過敏，有過敏兒的家庭最好撤除家中的地毯、毛毯，丟掉絨毛玩具，並定期清洗孩子的寢具用品。

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出現這些症狀 寶寶鼻子過敏了

症狀1.黑眼圈

表現：由於鼻子和眼睛彼此相通，過敏性鼻炎常會伴隨過敏性結膜炎。此時眼睛發炎部位會局部色素沉積，發炎時間愈長，色素沉積愈明顯，眼皮也會變得泡泡腫腫。通常小小孩有黑眼圈，八九不離十是鼻子過敏。

症狀2.眼睛下方、鼻樑出現橫紋

表現：過敏的孩子常會因為眼睛、鼻子發癢用手反覆搓揉，久而久之，眼睛下方和鼻樑（鼻樑往下2/3處）就會出現好幾條橫紋。

症狀3.鼻塞合併症

表現：鼻塞的孩子晚上睡覺會翻來覆去，導致白天無法集中注意力、坐立難安，常被誤認成過動症。長期鼻塞的孩子常會不自覺用嘴巴呼吸導致上顎拱起影響牙齒咬合，此時嗅覺神經被破壞，吃東西往往會食之無味。且因為鼻腔與耳朵相通，孩子也可能出現耳鳴的症狀。