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32歲女結婚三年未懷孕,檢查竟發現無卵子

一名嫁給獨子,且年僅32歲的婦女,與丈夫認真做人3年多,肚皮卻毫無動靜。婆婆心急帶她至婦產科求診,一驗抗穆勒式荷爾蒙(AMH)竟發現指數只有0.1(ng/ml),卵巢功能幾乎已經衰退!

卵巢早衰,少奶奶差點讓夫家無後?!

一對婆媳共同求診,婆婆一踏進診間就哭訴兒子與媳婦努力好幾年,媳婦肚皮都沒有消息。媳婦接受AMH檢測後,發現AMH濃度僅剩0.1ng/ml,雖然年紀仍輕,但接受刺激排卵數後卻無卵排出,顯示卵子庫存量幾乎已經衰竭。得知自己已經無卵,媳婦也非常錯愕,所幸透過捐卵與人工生殖,順利懷孕,讓公婆實現含飴弄孫的天倫夢!

 

30歲育齡女性應定期檢測AMH,掌握黃金生育期!

奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示,根據臨床觀察,約2~3成求助不孕治療的夫妻,經檢測發現女方的AMH濃度過低,顯示卵巢功能已衰退,是影響受孕的主要原因。蔡永杰主任呼籲育齡女性,別到了年紀較大想嘗試懷孕、或無法順利受孕時才進一步檢測AMH,因為一旦AMH濃度過低,想要順利生育恐為時已晚!建議30歲以上育齡婦女,不妨將AMH檢測列為常規檢測項目之一,才能及時掌握自己卵巢健康情形。

AMH濃度低於2,卵子庫存亮紅燈!

蔡永杰主任解釋,抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白,在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度,卵巢小卵泡數目越多,血清中AMH濃度越高。若AMH濃度小於2.0(ng/ml),表示卵子的庫存量已處於低水平;小於1.0(ng/ml)代表「嚴重卵巢衰退」;當濃度越趨近於0,則越接近「卵巢衰竭」。

由此可知,AMH是協助女性掌握卵巢功能的重要指標,但許多女性卻對於AMH常有以下兩大迷思,不僅容易錯過黃金生育期,也忽略自己的健康狀況。

 

迷思1:年紀大&求子未果才須做AMH檢測 

一般來說,女性的黃金生育年齡為21至28歲,但隨著國人初婚年齡逐年上升,頭胎年齡也越來越高。根據105年行政院統計,10年來女性頭胎年齡從28.1歲增加至30.7歲,其中35~39歲、40~44歲女性更比10年前生產人數分別增加1倍及1.6倍之多,但隨著年齡增加,懷孕的難度呈逐年上升趨勢。

女性出生時體內約有100萬顆卵子,但到初經時會消耗掉一半,之後伴隨著每次的生理期,卵子的庫存數量會逐年減少,到了40歲,卵子數目不但不多,且7成以上的卵子可能染色體異常,約只剩三成可以使用,如果想要進行人工生殖,就必須多做幾次取卵療程,才能有足夠數量的卵子進行人工授精,整個過程對女生來說相當辛苦。

蔡永杰主任也分享自己的臨床經驗,多數女性認為AMH檢測是治療不孕症才需進行的卵巢功能評估,但有2~3成進入診間尋求不孕症治療的女性,是因為卵巢功能不足而造成不易受孕的結果;往往在求診時才發現自己的AMH濃度不足,可使用的卵子數量已有限,即使使用人工授精或試管嬰兒胚胎治療,懷孕率也會大幅降低。所以若能及早進行AMH檢測,就可事先掌握卵巢卵泡庫存量,做好懷孕安排。

迷思2:AMH檢測只能用在不孕症治療

許多民眾以為AMH檢測僅能運用上在不孕症治療前期的卵巢功能評估,但蔡永杰主任指出,AMH在臨床上還能了解卵巢年齡、是否有多囊性卵巢,甚至可預測更年期報到時間。

國外研究顯示,若AMH >5ng/ml,即可合理診斷為多囊性卵巢症,全球約有5%~10%育齡婦女受其影響而難以懷孕;35~39歲女性的AMH值若低於1.0 ng/ml,則10~12年內即有可能提前步入更年期!

由於AMH濃度不受女性生理周期影響,任何一天檢測其濃度皆十分穩定,只需18分鐘即可測出結果,是十分便利的一項檢查。女性32歲之後,卵子數量就會明顯減少9,蔡永杰主任呼籲女性只要滿30歲,即可將AMH納入年度檢查項目,以瞭解自身卵子庫存量,及時掌握自己的生育條件。

 

備註:圖片人物非當事人