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卸貨42天內,別疏忽!產後要做的檢查有哪些?

媽咪不管是採自然產或剖腹產,生產後一定要回診接受檢查,包括傷口、子宮復舊及骨盆、乳房檢查、血壓血糖檢測等,有任何異常才能及早處置,以免日後留下後遺症,而在月子期間,媽咪也要自我警覺,建立良好生活型態,有任何不適要及時就醫。

無論自然產或剖腹產,產後一定要回診

無論自然產或剖腹產,媽咪都要在產後42天回診進行產後檢查,為什麼是42天?臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科鄭志堅醫師表示,通常建議生產後(生產日算起)約4~8週回診,不過新生兒回診多約在滿月時,順便施打B肝疫苗第二劑,並追蹤新生兒出生時(為寶寶加做)的心臟、腦部及腎臟超音波檢查,所以讓媽咪配合這時間順便回診。此外,若因為醫療因素,譬如妊娠糖尿病需在產後6週抽血,也會直接約診到6週之後。

產後檢查包括:傷口復原、子宮復舊、惡露排放狀況,以及坐完月子後的健康照護和生理變化,包括乳房、子宮頸抹片檢查及避孕衛教等。自然產、剖腹產的檢查內容會略有不同。

產後恢復狀況不好,對媽咪影響很大,例如傷口恢復差,身心會受影響;子宮復舊不好,恐影響以後月經週期,甚至下一胎受孕機會;器官組織鬆弛脫垂不但不舒服,嚴重會導致尿失禁,所以一定要跟醫師約診。回診前記得先預約掛號,以免等太久太累,或錯過餵奶時間,擠奶時間以及請幫手照顧寶寶等事項,最好回診前幾天做好安排。

出現這些狀況,提早回醫院檢查

如果發生以下狀況,應打電話詢問或提前回院檢查,不用等4週或42天才回診,包括:1.發燒38度以上。2.傷口有紅腫熱痛等發炎症狀,或擠出膿水。3.惡露未減少,甚至有大量血塊、組織碎片或大量出血。4.白色惡露後,卻再發生鮮紅色的出血。5.產後惡露不停,已超過兩週以上。

 

產後回診會做的檢查

子宮檢查(收縮、惡露)

生產後子宮大概6~8週左右才能恢復到孕前大小(約拳頭大小),所以會建議產後42天回診檢查,了解子宮恢復情況。而如果坐完月子還有惡露,要懷疑幾個原因:

1.子宮收縮不良:有大出血經驗的產婦中,部分需服用更久的子宮收縮劑以促進子宮收縮和復原。

2.子宮內殘餘物:偶爾可見胎盤殘存組織或血塊淤積於子宮腔內。

3.功能不良型子宮出血:子宮已準備好回復正常月經週期,但卵巢功能尚未完全恢復,造成正常月經之前的不規律出血。

4.陰道、子宮頸或骨盆腔發炎:也會造成不正常出血。

5.哺餵母乳:寶寶吸吮乳頭會造成子宮收縮,進而出現少量點狀出血,要先分析出血的量與型態,必要時仍須就診。

6.補助療法或其他調養藥物:坐完月子仍繼續規律的服用生化湯或其他產後調養藥方,也可能造成不規律出血。

盆底檢查

懷孕、分娩會損傷盆底肌肉及神經,可能造成陰道鬆弛、陰道壁脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂等,所以產後最好做盆底檢查,特別是產後出現尿失禁等問題更要及時注意。

乳房檢查

產後乳汁充盈,乳房變得豐滿,若不懂護理及正確擠奶,乳房脹痛、乳腺鬱積可能造成乳腺炎,回診時醫生會做問診或檢查,包括脹痛後造成紅腫,甚至發燒、畏寒、頭痛、局部乳房壓痛等。