同一間嬰兒室、同一天出生的寶寶，一個頭髮濃密又長，另一個卻稀疏且短，這是為什麼呢？國泰醫院台北總院皮膚科專任主治醫師鄭煜彬表示，新生兒頭髮的生長情形，跟先天遺傳有很大關係，有些寶寶2、3個月時頭髮就很多，很快就能長到一定的粗細和密度，有些寶寶到1歲還很稀疏。整體而言，剛出生時頭髮多或少，跟長大後頭髮多或少不一定有關係，有些寶寶出生後毛髮很多，有些寶寶要長大一點，頭髮才會變密、變粗，主要跟遺傳有關。
鄭煜彬醫師指出，胎毛要不要剃都可以，如果爸媽面臨長輩提出剃胎毛的要求，在可接受也沒太大困擾下，剃也無妨。只是長輩認為，剃胎毛後頭髮會長得多又好的說法，是沒有根據的。
值得注意的是，從胎兒期到出生後3、4個月，頭髮是處於「同步化休止期」，也就是說全部頭髮會一起進入生長期、衰退期和休止期，等過了3、4個月後之後，進入非同步化生長週期，便跟一般成人一樣，每一根頭髮的生長周期都不相同。鄭煜彬醫師強調，嬰兒3、4個月時，會發生人類最後一次的「同步化休止期」，因此可能有大量落髮的情形，有些寶寶後腦勺也許會有明顯的髮禿，這都是人類頭髮生長的必然過程，之後頭髮就會長出來。當然，「同步化休止期」出現的早晚，因為遺傳因素不同，難免存在個體差異，早一點或晚一點都有可能，爸媽不必過於擔心。
寶寶3、4個月掉髮後，過2、3個月，零星頭髮開始長出來，此時會重新長到比較明顯的程度，倘若到了6、7個月，爸媽發覺寶寶怎麼頭髮還是好少，這時可以帶去給醫師看看，是否有一些頭髮的問題。如何觀察寶寶頭髮生長是否正常？鄭煜彬醫師說明，寶寶頭髮粗細和密度，本來就差異很大，只要確定整個頭皮都有頭髮分布，就算正常，雖然可能目前不是長到令人滿意的情況，但一直有持續生長就沒關係，過一段時間慢慢會長出來。
寶寶6、7個月後，沒恢復原本髮量和密度，可能要請醫師評估是否有一些疾病問題。
鄭煜彬醫師表示，寶寶受到媽咪荷爾蒙作用，出生一年內皮脂分泌相對較多，在皮脂分泌影響下，會增加皮屑芽孢菌孳生，1歲前容易誘發脂漏性皮膚炎。如果狀態太嚴重，可能會掉很多頭髮，也會影響頭髮粗細和密度，但寶寶往往不會覺得不舒服，也不太會去抓。爸媽可觀察寶寶頭皮有無脫屑、會不會泛紅、是否頭髮一拉就掉，嚴重時猶如戴一頂油頭帽。
圓禿俗稱鬼剃頭，是小孩禿髮、掉髮排名第一的疾病。如發現孩子頭髮一拉就掉，尤其是某些區域特別明顯，很可能是圓禿，最小2歲時可能發生，病因是孩子自體免疫力去攻擊毛髮，一部分原因是家族遺傳有關，也有一大部分來自後天感染，抗原入侵體內，誘發自體免疫反應。治療方法可擦免疫調節劑，大部分病患擦了1至3個月，頭髮就長出來了。會不會復發則因人而異，有些人可能過一陣子打疫苗或小感冒，免疫系統被誘發又發作。
有拔毛癖的孩子，沒事會拔自己的頭髮，2、3歲孩子可能會有這種情形，源自於孩子有一些生活或心理的壓力，可能換保母或照顧者有給規定或限制等，讓他們感到煩惱、有壓力，當頭髮拔掉的瞬間，壓力會解除，所以會不自覺一直想拔頭髮。觀察有拔毛癖的孩子，頭皮上一定有短短的斷毛，不可能拔得很工整；而圓禿的孩子，頭髮常掉得一根不剩或一拉會掉，拔毛癖孩子則是一根都不會掉，因為能掉的頭髮都被他拉下來了。治療方法為解除孩子的壓力，請爸媽跟孩子溝通，改變對他的態度和環境，通常會不藥而癒。
有些孩子頭髮一直有在長，密度也沒有大問題，卻只長到3至5公分，很少超過4公分，原因不明，可能終其一生頭髮都很短。對此，鄭煜彬醫師提到，目前沒有保證解決該症的方法，目前全球皮膚科醫師們的共識是：如不適合其他的治療，可依循醫師指示擦落健生髮液，以增加頭髮生長期、改善長度。
丘疹性少毛症是先天性維生素D受器突變，也許寶寶出生時還有長頭髮，但在3、4個月的同步化休止期後，掉髮後便再也長不出來，並在頭皮毛囊處有一顆一顆的突出物，目前尚無很好的治療方法。
單純性少毛症是先天性基因缺陷所引起，細胞和細胞之間黏合在一起的蛋白質基因有問題，導致頭髮生長發生問題，目前沒有有效治療方法，但擦落健生髮液可能有效。
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鄭煜彬醫師認為，維生素D缺乏，會增加圓禿或自體免疫疾病的機率，嚴重缺乏時也會有一些頭髮生長的問題，包括有些人的頭髮就會長不太好。維生素D的攝取，跟鈣的代謝有關，因此媽咪懷孕或哺乳期補充適量維生素D，一方面增進改鈣的吸收，對頭髮也可能有幫助。
雖然多曬太陽有助於維生素D和鈣質吸收，但還是以適量為好。鄭煜彬醫師指出，18至20歲前接受的太陽光量，會決定人一輩子的膚色劑量，寶寶曬太多太陽，可能會變成終生「黑肉底」。維生素D可用吃的，若寶寶須額外補充，可諮詢醫師。不過基本上只要均衡飲食，蛋白質攝取足夠即可。
鄭煜彬醫師分析，每天多幫寶寶洗幾次頭，可減少皮屑芽孢菌孳生，預防脂漏性皮膚炎。不過使用抗屑成分洗髮精，幫寶寶洗頭、洗身體，也有一樣的效果，比較不會掉頭髮，但頭髮不會因此就長得比較快。
鄭煜彬醫師回答，雖然給毛囊輕微的刺激，頭髮可能有機會長得比較快和多，但不保證這麼做會有飛躍性的進步，行有餘力的爸媽可一試。
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採訪撰文／游資芸
諮詢／國泰醫院台北總院皮膚科專任主治醫師 鄭煜彬
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
梳化／Erin's Stylish
model／周盈、何彥希
