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離乳有妙招

採訪整理/黃名瑄 諮詢/台灣母乳協會秘書長 高宜伶

 我還要喝ㄋㄟㄋㄟ!

Part1:離乳年紀,掌握在媽咪與寶貝身上

何時該離乳??

「離乳時間」對媽咪們來說是不是一種壓力?看到別人家的孩子都能夠順利離開媽咪的ㄋㄟㄋㄟ,和奶瓶說掰掰,但是自己的孩子卻仍是想到了就往自己身上撲過來…想要孩子離乳,卻又不確定孩子是否準備好了嗎?

副食品可視為離乳第一步

世界衛生組織建議,應等到孩子6個月後才開始餵食副食品,在添加副食品的同時持續哺乳到2歲或2歲之後。「除非有急迫性的因素像:懷孕且有流產疑慮、癌症化療等立即因素之外,建議媽咪們循序漸進、和緩離乳是比較好的。開始吃副食品就可以視為離乳的開始,應該把離乳視為一段時期的轉換而不是一個切換點」台灣母乳協會秘書長高宜伶說。從普遍的情況來看,採取親餵方式的離乳時間會比較晚,因為親餵給予孩子的不止是生理上的滿足,還有心理上的親密感、穩定情感的建立等等,這些因素是孩子幼年時期最重要的支持力量,如果突然抽離,可能會帶給孩子一些不良的影響。

同樣是職業婦女,因哺餵方法的不同離乳時間也會產生差異。如果是「全瓶餵的職業婦女」,白天在辦公室時須適時的安排擠乳時間並適當保存,晚上再帶回家給寶貝享用;但由於兩性平等法僅提供婦女在寶寶1歲前,每天1個小時視為工作時數的哺擠乳時間,在寶貝1歲以後擠乳時間可能因不受法律保障而縮減,媽咪的奶水很可能因此越來越少,寶貝也因此自然而然的漸漸離開母乳;同樣是職業婦女,相對而言,「下班後親自哺乳的媽咪」哺乳的「年限」可能就比較長。

孩子的年紀也影響離乳的難易度

1歲半的孩子因為還不能完全理解媽咪所說的每一件事,情緒比較複雜,所以離乳起來會比較難處理;而2歲到3歲的孩子已經可以進行溝通,也知道媽咪正在要求的事是什麼,離乳起來就會比較容易,也有機會可以自然離乳。高宜伶秘書長建議計畫在1歲左右要幫孩子離乳的媽咪,如果沒有急迫性,可以等到2歲以後再正式離乳,但是在1歲半左右就可以持續為離乳作準備,讓離乳更加順利,這時期的學步兒離乳最重要的準備當然就是主副食的轉換,要協助寶寶從以奶為主食轉換為熟悉吞嚥和咀嚼,學習吃人類食物。

離乳年紀並沒有一定,早或是晚都與寶貝的個性及環境習習相關,當媽咪們聽到別人家的寶貝很早就離乳時,不需要覺得太過有壓力,因為每一個人都有自己的時間表。「就像是有人認識7、8年結婚,有人認識1個月就可以結婚一樣,1個月就結婚不代表會失敗,但是長時間的準備會比較理想一點,更何況母乳持續有營養,可持續提供抗體給寶寶」高宜伶秘書長說。

如何知道孩子準備好離乳了?

高宜伶秘書長認為,離乳是媽咪和寶寶之間完美的雙人舞,合適的離乳時間,外人很難置喙,這牽涉到了媽咪對哺乳的計畫與孩子的個性及表現,然而給自己和寶寶更多時間和彈性絕對是正確的方向。除非是必要的離乳因素,媽咪們可以在離乳前半年到1年間,就開始計畫給予孩子副食品並讓孩子適應慢慢離乳;千萬不要期望自己第1天離乳後孩子第2天就能真的完全不吃ㄋㄟㄋㄟ,應給予孩子至少3個月到半年的準備及適應期,才有機會真正和ㄋㄟㄋㄟ說bye bye。

已經預備好要讓寶貝離乳的媽咪,必須先觀察寶貝進食的情形,如此才不會有寶貝營養攝取不足的問題;若寶貝已經良好的適應副食品、吃得很好時,就可以準備離乳囉!

除了進食的情況,計劃離乳的媽咪們也要觀察孩子為什麼會要求吃ㄋㄟㄋㄟ,在時間許可下將離乳計畫分解成像收復失土般一餐一餐的完成。孩子想要吃奶的原因可以大略分成習慣以及需要兩種,需要很難被轉移,習慣則可以被改變,舉例來說,媽咪在講電話時原本在玩積木的學步兒跑來索乳,想離乳的媽咪可以試試看趕快掛掉電話,帶寶貝到公園走一圈,小朋友通常會在公園玩得不亦樂乎,就忘記吃奶這件事,當孩子想吃奶的慾望常常被其他事物替代時,就會漸漸習慣不需要ㄋㄟㄋㄟ了。很難轉移是的生、心理上的滿足,先把習慣的部份解決了,再處理也不遲。

許多媽媽會把睡前奶放在離乳計畫的後段。白天充足的運動,在寶寶預定睡眠前1小時開始佈局,溫水澡、刷牙、說故事、拍背…媽咪們可以安排一些溫柔的儀式讓孩子學習不靠ㄋㄟㄋㄟ、安然入睡。

自然離乳,有覺知的自然

除了刻意離乳外,一些有耐心的媽咪願意等到孩子不願意繼續主動吃奶為止,稱之為自然離乳;高宜伶秘書長認為,「自然離乳」不見得是媽咪完全不干預、沒有覺知的自然,而是水到渠成、兩個人達成平衡的一種方式。在自然離乳前媽咪們會先有心理準備,並讓孩子漸漸習慣副食品;孩子也會在媽咪平時的溝通當中,漸漸的與想要喝ㄋㄟㄋㄟ的念頭達成協議。

找出離乳平衡點

根據Holly Smith 對21種非人類靈長類的觀察發現,牠們的幼兒在長出第一顆大臼齒時離乳,對應人類的年齡大概是5歲半到6歲;也有學者從哺乳動物體重或發育和離乳的年齡來推估人類離乳時間,大概是2歲半到7歲之間。實際上離乳年齡以2到5歲相對常見,此時由於孩子已經進入到有意識的行為,稍加溝通後孩子比較能了解媽咪的意思,只要能持續獲得親密感,大部分的孩子都可以妥協不再繼續只要媽咪的ㄋㄟㄋㄟ。高宜伶秘書長舉出她聽過的一個例子:有一位媽咪在哺乳的過程中,因為得到癌症必須立即接受化療,但是她卻有個非常戀乳的3歲兒子;確診那天家裡便開了家庭會議,爸爸媽媽共同告知孩子們實情,也讓孩子們知道媽咪必須立即住院接受治療,那個晚上所有的家庭成員都抱在一起哭,且讓人感動的是,戀乳的兒子從那個晚上開始就不再需要喝媽咪的奶了!即使後來男孩有幾天想要喝奶,他也只會拍拍媽咪的ㄋㄟㄋㄟ,說:「你要快點好起來,我等你!」高宜伶秘書長強調,自然離乳應是媽咪與孩子兩人共同達到平衡,是一種充滿愛與未來的昇華或告別。

有些4到5個月的寶貝吃奶時不太專心,左看右看是因為視力發展變好,對很多事物好奇,有些媽咪會以為這樣就是準備好離乳的前兆,其實並不是這樣!高宜伶秘書長建議媽咪在固定、安靜、不明亮的地方餵奶,能避免被寶貝不專心吃奶的情形。

媽咪的乳頭好痛!

許多媽咪會想要讓孩子早一點離乳,是因為被長牙的寶貝咬得乳頭很痛,不想再繼續餵下去。高宜伶秘書長表示,正常的情況下寶貝即使長牙也不容易咬到媽咪的乳頭,因為正確的吸乳動作中,寶貝會將媽咪的乳頭放置到接近喉嚨的位置,吃奶與咬乳頭不會同時發生,有可能在寶寶長新牙時喝奶會有「卡卡」的感覺,但是不應該是疼痛和咬!除非媽咪在孩子想睡覺、或在車上餵食寶貝,孩子在搖晃中即便睡著,有一口沒一口的吃奶時,才有被咬到的機會(為了行車安全,媽咪們應該避免在行車中將寶寶抱離安全座椅餵奶)。

有時候媽咪被咬到時因為痛而大叫,或是其他反應讓孩子嚇到時,孩子會有短暫離乳的情況,有些媽咪以為這就是自然離乳,其實不然。在國外這種現象被稱作「喝奶罷工」,因為孩子不知道發生什麼事情,害怕媽咪的反應而短暫的幾天不再吸奶。建議媽咪在不小心被寶寶咬到時,不要急著拉扯乳房,更避免尖叫或罵寶寶,而是反其道而行,用力朝胸抱緊寶寶,寶寶會自然地因為需要呼吸而鬆開嘴巴。