寶寶缺水了嗎？

0個月～8歲每日所需水份標準

先來看看國內兒科醫學會所發表的聲明──對於純哺育母乳之嬰兒，除非有水份大量喪失的情形，並不需要另外補充水份，但並非絕對不可喝水（2016年嬰兒哺育建議），這裡的「喝水」指的是「喝開水」。

再來看看國外兒科的教科書──由於母奶和配方奶已提供適當的水份，所以在還未添加副食品前並不需要額外提供水分（2015 Nelson textbook of pediatrics）。

"在醫學名詞裡，新生兒是指出生到1個月大的寶寶，而嬰兒是1個月到1歲之間的寶寶。"

世界衛生組織2004年建議0到6個月大的寶寶每天所需要的適當水份約為0.7公升（來自於母奶或配方奶），7到12月大的寶寶則為0.8公升（來自於母奶、配方奶或其他副食品），1到3歲則為1.3公升，4到8歲則為1.7公升（包含飲料、開水、奶、果汁和其他固體食物中的水等）。因此依照世界衛生組織的標準，不論是透過母乳或是配方奶，6個月大以前只要一日總奶量攝取足夠，很容易就可以獲得足夠的水份，所以不需要額外補充開水。而6個月大到1歲之間，只要奶量和副食品配合得宜，也不見得一定要額外喝開水。

讓嬰兒喝開水不好嗎？

有兩個原因需非常小心。

第一：嬰兒因為胃容量小，如果額外補充水分，容易影響正常奶量進而減少了其他營養素的攝取，且因為開水沒有熱量，長期可能造成嬰兒體重增加遲緩；

第二：若在短時間補充太多開水，由於嬰兒的腎臟發育尚未成熟（約為兩歲才成熟），腎臟一時排不出去過多的水分，鬱積在體內會造成低鈉血症，進而產成水中毒症狀，如低體溫、臉水腫、躁動、意識不清甚至抽筋。國外的研究，曾有嬰兒在短時間內喝90cc的開水就產生水中毒的症狀。

水份的主要來源以母奶或配方奶為主

只要寶寶體重按照標準曲線在成長，每天小便量也適量(約每日6到8次)，小便顏色呈淡黃色，即表示寶寶身體的水份已足夠，不需要刻意的勉強寶寶喝開水了，除非寶寶因為發燒或特殊情形如腹瀉、嘔吐，擔心會有脫水的疑慮，則可適時補充水份，但水份的主要來源也是以母奶或配方奶為主，或是電解質溶液而非單純的白開水。理由很清楚，因為寶寶流失的不僅僅是水，還有電解質。

總而言之，6個月大以前的寶寶，並不需要額外喝開水，只要好好的喝母奶或配方奶即可，但如果偶爾喝個幾CC當作清潔口腔也無妨。當寶寶開始添加副食品時，且一天奶量足夠時仍然覺得口渴時，才需要考慮讓嬰兒少量多次喝開水，但一天總量也不要超過60到120cc（有些學者建議60cc就好），而且盡可能的是以杯餵而非瓶餵。

1歲之後，固體食物增加，奶量自然變少，活動量大，水份的需要也增加，一天所需水份的總量可參考文章開頭所提世界衛生組織的建議，但是請看清楚，這個總量不是指喝開水的總量，水份攝取的總量應該是多元化的，除了奶之外，平時吃的蔬菜、水果、粥、湯品中，因為也富含水分，也要算進去。

１歲後的寶寶不愛喝水？

如果1歲之後的寶寶不愛喝水，為了確保寶寶得到適當的水份補充，下列有些小撇步可供參考：1.一天當中少量多次的給予開水或含水飲料如果汁（1歲至3歲孩童，每天果汁飲用量不得超過120cc，4歲至6歲孩每天不得超過180cc），既可補充水份，又不會造成飽足感而影響食慾;2.選用造型可愛，圖案鮮明的水杯；3.運動前、中、後給予水份補充；4.多補充湯或西瓜、柑橘、柳丁、葡萄等富含水份的食物，也可在開水中放些檸檬片、柑橘，淡淡的水果香可以增加寶寶喝水的樂趣和口感。