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白天咳,睡覺也咳…寶寶夜間咳不停有原因

天氣忽冷忽熱,寶貝又酷酷嗽,聽得媽咪也好心疼…。那些原因造成寶寶咳嗽?白天咳,晚上睡覺也咳,咳了好長一段時間都沒好,該怎麼辦?一起來補充相關知識,先對咳嗽有基礎的了解後,不論是帶寶寶去看醫生或平日照護,都能更得心應手。

那些因素造成寶寶咳嗽?

彰化基督教醫院兒童醫院兒童過敏科蔡易晉主任表示,咳嗽是身體的一種防禦作用,能夠把呼吸道內的細菌、異物、污染物質排出去。嬰幼兒咳嗽原因很多,最常見就是病毒感染(例如鼻病毒或呼吸道融合病毒)引起的咳嗽,如果出現慢性咳嗽(咳嗽時間超過1個月),要特別注意可能有幾個因素,包括:異物嗆入、過敏原導致氣道敏感,極少數可能是先天性呼吸道畸形、先天性心臟病引起。

就診時最好把咳嗽時間、頻率、合併有那些症狀,詳細告知醫生,才能做明確診斷。

合併黃痰、高燒,小心細菌性感染

有的咳嗽會有痰,有的是乾咳,有沒有痰也是觀察重點。咳嗽是因氣道受器反射造成,目的是要把痰咳出,假如合併高燒,加上有黃色痰,小心可能是續發性細菌感染,一般病毒感染大概7至10天自然會好,若是續發性細菌性感染,就要使用抗生素治療。另外也要注意病程,如果咳嗽超過10天,鼻涕倒流引起(鼻竇炎)也是很常見的一項因素。

咳嗽有痰可以多觀察顏色,不過小寶寶不大會把痰咳出來,家長不見得觀察的到,最好還是請醫生診斷。

嬰兒咳嗽一定要就醫

輕微咳嗽只要多休息、多喝水,通常3~5天會慢慢改善,但是也要看年紀,出生3個月以下嬰兒出現咳嗽,一定要盡快看醫生,超過10天以上的咳嗽,無論多大的小孩,一樣都要就醫,病毒感染的咳嗽多不會持續太多天,最怕的就是鼻竇炎或細菌性感染引發肺炎。

慢性咳嗽必須查出原因

萬一咳嗽持續超過1個月,就是慢性咳嗽,這時候必須接受檢查,有可能是以下幾個原因:

1.百日咳:對於未打疫苗的小寶寶,尤其出生未滿2個月的嬰兒,如果咳嗽後會特別用力吸氣,要懷疑被成人傳染百日咳。會劇烈咳嗽並咳至倒吸一口氣主要因為空氣通過已發炎、變得狹窄的喉部而出現的症狀,這就是典型的「百日咳」咳嗽。

2.呼吸道融合病毒:感染呼吸道融合病毒會引起細小支氣管炎,導致呼吸道敏感喘鳴,咳嗽也會拖的比較久。

3.過敏體質:有過敏體質如過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的小朋友,也容易出現慢性咳嗽。

4.異物嗆入:小寶寶也有可能因異物嗆入而引起慢性咳嗽。

5.胃食道逆流:特別是餵奶後躺下就出現慢性咳嗽。

慢性咳嗽=氣喘機率偏高

咳的時間很長,最重要還是查出原因,對症下藥,建議到醫院照X光片,做進一步檢查,若是懷疑過敏氣喘造成慢性咳嗽,建議至過敏專科醫師協助診治,媽咪不要因為心急,藥還沒吃完就一直換診所。

2017年全球氣喘創議組織(GINA)的最新診療指引中有提到,嬰幼兒出現長期慢性咳嗽(沒有感冒症狀),以後被診斷出氣喘的比率會偏高,因此,孩子一旦出現慢性咳嗽,但又沒有感冒症狀,而且家族有過敏史(父母有氣喘、異位性皮膚炎體質),或寶寶有異位性皮膚炎,都應該做詳細檢查找出原因。