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胎兒性別、孕期性行為...醫院or診所產檢?懷孕初期常見問題,醫師來解答!

孕期很多問題想問,但產檢時間太匆匆,常來不及提問便結束!別擔心,孕媽咪害羞不敢問的、看診時忘了問的,我們幫妳問!

 

問題1:懷孕3個月內忘了吃葉酸怎麼辦?

媽咪懷孕12週後大驚,葉酸忘記吃如何是好?三軍總醫院婦產部產科主任、育禾婦幼中心院長蘇河仰表示,備孕和懷孕12週前,每日葉酸攝取量為400微克。說真的,很多孕媽咪都忘記吃,其實也沒有關係,雖然葉酸對胎兒腦部神經管(腦與脊椎)發育有幫助,約於11至12週發育完成,但這是構造發育完成,神經管功能還會漸漸發育,而且不僅是腦部神經管,各器官功能發育也需要葉酸,因此即使懷孕初期忘了,之後趕快補充就好。必須提醒的是,懷孕12週後不須特別多攝取葉酸,孕婦綜合維他命的含量即已足夠。

除了葉酸以外,懷孕初期可補充維生素B3,有助於預防流產和胎兒畸形,若缺乏可能會使胎兒流產和畸形的機率上升,因此建議在備孕階段和懷孕初期亦多攝取。但單純推出B3的維生素較少,孕媽咪可直接補充B群,內含B6對懷孕初期的噁心、嘔吐也有幫助。

 

問題2:每次產檢都能照超音波嗎?都要自費嗎?

孕媽咪第一次去產檢後,才發現原來照超音波要自費!蘇河仰醫師回覆,孕期健保只給付一次超音波,約於懷孕20週左右的超音波,檢查胎盤位置、羊水、胎兒大小、頭圍、腹圍、腿長等,並根據檢查結果作預產期的校正。基本上,照超音波對胎兒沒有傷害,每次產檢照超音波是沒問題的,是否須自費要視每個醫院、診所而定;以三總為例,若不是健保給付的那次超音波,胎兒沒有特殊原因或狀況,想照超音波便須自費。然而,若胎兒有生長遲緩、前置胎盤、出血、羊水量過多或過少等問題,可掛號婦科進行追蹤,這是健保可給付的範圍。

 

問題3:到底應該去醫院還是診所產檢呢?

蘇河仰醫師認為,醫院、診所各有優缺點,若有高危險妊娠的孕媽咪,如血壓、血糖較高或有內科疾病,較適合在醫院生產,因在懷孕和生產過程可能面臨危險,醫院的醫療設備和人力能即時處理。但醫院看診人數太多,孕媽咪等待過久十分辛苦,診所可提供更多有品質的服務,如更舒服地生產、產後坐月子等,孕媽咪可視自身需求作選擇。

衛生福利部立雙和醫院婦產科主治醫師陳芊彣補充,首先要看懷孕狀況穩不穩定,若孕媽咪本身健康、懷孕過程順利,在醫院或診所生產都沒問題,診所的優點是隱密性高又方便,不過萬一孕媽咪有其他併發症,可能無法即時處理,必須要轉診到大醫院,因此孕媽咪可依本身狀況而定。但生產狀況無法預估,平常習慣在診所產檢但又擔憂的孕媽咪,可考慮懷孕後期或最後一、兩次產檢至大醫院產檢,之後再到醫院生產,既能享受診所產檢的便利性,也可免於擔心生產的風險。

 

問題4:何時可以知道胎兒性別呢?

好想知道寶寶的性別,最早何時能知道?肚皮黑、肚子尖尖、心跳較慢、長痘痘的是懷男徵兆嗎?蘇河仰醫師說明,胎兒12、13週是外生殖器官發育階段,滿13週後外生殖器官發育完成,所以在12週以前男女寶寶的外生殖器官長得很像,較難在12、13週前判斷性別。懷孕13週後,只要照超音波時寶寶的角度可以配合,就可以看出性別。而孕媽咪於16週以後進行羊膜穿刺,其中也有檢測性別的項目。另一方面,產檢醫師在16週產檢時,若寶寶姿勢配合,通常會告知性別,並於20週產檢時,再次確認寶寶的性別。

至於懷男、懷女的徵兆,肚子尖或圓、肚皮黑不黑、胎兒心跳次數多寡,都是沒有根據的。每個媽咪懷孕後在乳暈、肚皮中線、肚臍、外陰部、胳肢窩,都會產生黑色素沉澱,因此肚皮黑不黑,跟寶寶的性別沒有相關性。另一方面,胎兒從12週開始,心跳每分鐘約160下,接近足月時約遞減至120下,因此心跳120下至160下之間都算正常,胎兒心跳次數與性別也無相關連。蘇河仰醫師認為,懷男生會長痘痘,是較有科學根據的說法,懷男孕媽咪體內會產生微量男性荷爾蒙,可能讓會長出痘痘,但也要視每人體質而定,並無絕對。


問題5:懷孕初期肚子脹、孕吐多久?

孕吐,可說是是初期懷孕媽咪的惡夢!蘇河仰醫師表示,孕吐是兩種荷爾蒙影響,一種是絨毛膜促性腺激素(HCG),在懷孕12至14週濃度會下降;另一種是黃體素,作用是讓平滑肌放鬆,有安胎的功用,卻使腸胃道蠕動變慢,易讓孕媽咪腹脹、噁心、嘔吐,而孕期黃體素不會下降,所以常有孕媽咪吐到生。不過懷孕14週後,通常50%~70%的孕吐症狀會緩解,多數孕媽咪會感覺好很多。

孕吐媽咪吐很兇,寶寶會不健康嗎?孕吐時吃很少,體重因此減輕有關係嗎?蘇河仰醫師回答,不會!沒關係!他曾遇過一位孕媽咪,因為孕吐的影響,造成前3個月體重減輕5公斤,胎兒依然按照週數成長。

有孕吐比較不容易流產嗎?事實上,有孕吐代表荷爾蒙指數是高的,表示胎兒是活著的,當胎兒異常或心跳中止,這兩種荷爾蒙指數會下降,因而驟然停止孕吐。有孕吐是一種好事,但不見得不會流產,尤其是本來媽咪嚴重孕吐,有一天忽然不吐了,可能是胎兒心跳中止的徵兆,這時可到婦產科進一步檢查。