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產婦第二胎輕忽不產檢 臨盆前釀大出血

真是鬼門關前走一遭,台中有一名孕婦因為前一胎定期產檢均正常,第二胎乾脆不產檢了,直到臨盆時突然大出血,緊急送醫才知道是前置胎盤,導致胎兒窘迫,醫師趕緊剖腹產才救回一命,母子均安。本文介紹4大生產危急情況以及應對方式。

第一胎產檢均正常,第二胎竟從未產檢

日前台中有一名陳姓婦人,在38歲懷上第一胎時,產檢均正常,生產時也相當順利,再加上覺得自己有懷孕生產的經驗,因此41歲懷上第二胎時,便不去產檢,就這樣一路懷孕到了第8個多月時,即使陰道有滴滴答答的出血,也自認為是胎火旺,不以為意,然而當天凌晨3點左右開始陣痛,她認為應該要等密集陣痛再前往醫院,便一直忍耐,直到7個小時後竟然大出血,實在受不了了才緊急就醫。

 

送往急診時,醫師一看竟然是前置胎盤加上胎兒窘迫,緊急剖腹產並且輸血2000多CC,才順利生下3100克的男嬰,也成功保住媽媽性命。

 

對此,親自操刀的台中醫院婦產科醫師黃元德指出,孕婦一定要注意,每一胎都必須定期產檢,即使前一胎均正常,之後懷孕仍應按時做檢查,以這一次的例子來說,其實懷孕大約20週時就可透過超音波判斷有無前置胎盤,若能及時發現,就可掌握胎盤狀況與子宮出血狀況,並提早給予準父母生產的建議。

 

生產4大危急情況,遇到趕緊就醫

1.前置胎盤

前置胎盤指的是胎盤擋住部分或是全部的子宮頸口,以至於胎兒無法順利娩出。一般來說在懷孕20週左右,胎盤就會開始上移至較接近子宮壁上端的位置,然而有些孕婦即使已經懷孕20週,甚至32週後,胎盤位置仍然過低,覆蓋住子宮頸口;此時只要胎盤血管稍微破裂,或是子宮收縮加劇,就有可能造成血崩,必須緊急送醫。

 

2.胎兒窘迫

當孕婦已經住院準備生產時,醫護人員會裝上胎心音監測器,監測胎兒心跳狀況,若是有心跳異常情形,就會懷疑是否是胎兒窘迫,一般來說會發生胎兒窘迫的狀況包括臍帶繞頸、子宮內壓迫、胎盤早期剝落,發生這些情況時,應該緊急生產,以免胎兒缺氧窒息。

 

3.早期破水

早期破水指的是孕婦在進入生產陣痛前,羊膜已經破裂,而且流出羊水,造成破水的原因包括細菌感染、外力撞擊、子宮頸閉鎖不全、子宮過度擴張等,若是破水有可能會使孕婦生下早產兒或是母子均遭到感染,常見的破水原因包括細菌感染、外力撞擊、子宮頸閉鎖不全、子宮過度擴張等,建議孕婦若是懷疑自己有破水情形,應趕緊就醫,做進一步的檢查,並決定是否安胎或是提早生產。

 

4.臍帶脫垂

臍帶脫垂會發生的前提是胎膜已經破裂並且破水,臍帶才會隨著羊水脫落,並掉到子宮頸甚至陰道外,常見原因包括胎位不正、多胞胎、有早產跡象等,一旦臍帶脫垂,母體就無法順利輸送養分、氧氣給胎兒,因此建議孕婦一旦發生破水時,應順便檢查是否有臍帶脫垂,以保住胎兒性命。

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