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驚!寶寶是不是骨折了?需要以手術治療嗎?

王俊量醫師曾收治過一個骨折的寶寶,寶寶當時6個月大。因為家人抱著寶寶玩溜滑梯,滑下來時,家人的手不慎大力壓在寶寶的大腿上,寶寶痛得大哭,家人趕緊帶寶寶就醫,才發現寶寶的大腿骨折了!萬一寶寶骨折,究竟會不會自癒?還是一定要動手術?聽聽看醫師怎麼說。

 

什麼是骨折?

臺北市立聯合醫院中興院區骨科王俊量醫師表示,骨折是指骨頭的連續性被破壞,簡單來說就是骨頭斷掉(骨頭裂開也算是骨折),全身有骨頭的地方,皆可能發生骨折。骨折大多是外力所造成的。

 

聽說寶寶比大人更容易骨折?

王俊量醫師認為,其實這種說法是錯誤的,小寶寶並不會比大人更容易骨折。骨頭的主要成分是磷酸鈣與膠原蛋白。寶寶的骨頭磷酸鈣的比例較低、膠原蛋白的比例較高,2歲以下的寶寶骨頭較軟、較有韌性與彈性,在正常狀況下,其實比較不容易骨折;大人則相反,大人的骨頭磷酸鈣的比例較高、膠原蛋白的比例較低,大人的骨頭比較硬,骨折的發生率也比小寶寶來得高。

不過2歲以上的小孩,因為活動範圍與動作比較大、大多很好動,發生意外的機率也會提升。再加上隨著年齡增長,骨頭中磷酸鈣的比例逐漸增加,骨頭的硬度增加,可能會比嬰兒時期容易骨折。

 

 

寶寶骨折的可能原因?

雖然2歲以下的寶寶較少發生骨折,但不表示沒有可能,只是比大人與年齡稍長的小孩發生骨折的比例稍低一些。可能造成寶寶骨折的狀況,大約如以下所示:

產道擠壓:自然產生產時,當寶寶從產道分娩出來,有可能因為產道擠壓而造成鎖骨骨折。這是新生兒較常見的骨折因素與骨折部位。王俊量醫師一年內大約看過6例此類型的案例。

遺傳疾病:如果寶寶罹患「成骨不全症」,也就是俗稱的玻璃娃娃,任何年齡皆比較容易骨折。

車禍或重大意外:例如開車載寶寶外出時,沒有讓寶寶乘坐適當的兒童汽車安全座椅(汽座),萬一不幸發生車禍,合併頭、頸部與脊椎受傷,任何年齡的寶寶皆可能會骨折。

家暴:家暴其實是最常見的骨折原因,如果有家暴狀況,任何年齡的寶寶皆可能會骨折。建議大人在照顧寶寶時,要有多一點耐心。