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嬰兒玫瑰疹,會傳染嗎?要不要替寶寶退燒?

10個月大的小杰發高燒39.5度,爸媽相當緊張,趕緊帶小杰就醫。醫師發現小杰的眼皮稍腫、下眼瞼有充血,雖然發高燒,不過精神好、反應敏捷,沒有其他特別不適的症狀,衣服掀起來一看,發現身上有疹子,醫師判斷小杰可能是感染玫瑰疹了……。

 

玫瑰疹的好發族群與感染來源?

中國醫藥大學兒童醫院感染科黃高彬主任表示,玫瑰疹屬於病毒感染,人類皰疹病毒第六型與第七型為主要感染源,但並非唯一感染源。玫瑰疹好發於6個月~4歲的寶寶,並且具有傳染性。之所以好發於這個年齡,是因為6個月以前大多有來自母親抗體的保護,4、5歲以後寶寶的年齡漸長,很多小寶貝都已經感染過了。而且,身體抵抗力也較佳,所以,中間這期間則較易生病。在幼兒園、托嬰中心也可能發生群聚感染(如果接觸到生病的小孩),或是大人身上帶原,卻不一定有症狀,可能會在不知情的狀況下傳染給寶寶。

玫瑰疹主要藉由飛沫與口水傳染。例如:生病的寶寶可能先吃手,再玩玩具,其他寶寶如果又玩同一個玩具,就可能會被傳染玫瑰疹。潛伏期大約1~2週左右。感染過玫瑰疹,仍然有可能再度感染。但如果感染到接近型別的病毒,再度感染的症狀就會比較輕微。

 

玫瑰疹的症狀與病程演進?

黃高彬主任說明,玫瑰疹通常會藉由寶寶的症狀來診斷。感染玫瑰疹的症狀為:寶寶先發高燒大約3~5天(平均38.9~40.6度左右),燒退後,疹子出現(大多分布在身上或頸部,臉與四肢也可能有少數疹子),疹子大約2天會退掉。當疹子消失後,通常表示寶寶已康復。

通常是先發燒、再出疹子,不過也有少數寶寶還沒完全退燒,就開始出疹子。在3~5天的發燒期間內,如果有服用退燒藥,短時間雖然會退燒,但藥效過了還是會再度發燒。

醫師通常要等到疹子出現時才能確診,剛開始發燒1、2天要確診比較困難。

 

如果寶寶有熱性痙攣病史,可提早退燒

大約有1/5的寶寶感染玫瑰疹,也可能會併發熱性痙攣,與本身體質有關。如果寶寶曾發生過熱性痙攣,以後再度發燒時,建議提早先退燒。黃高彬主任解釋,38.5度以上,熱性痙攣就可能會發作。但退燒藥仍需一定的作用時間,不會馬上就退燒,口服退燒藥,大約需要30~40分鐘作用時間;退燒塞劑的退燒效果則比較快顯現,大約10分鐘即可慢慢退燒。因此,有熱性痙攣病史的寶寶,體溫37.5~38度以上可先退燒,不要等到體溫太高時才退燒。