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寶寶不願親餵母乳?當心得了乳腺膿瘍

在臨床上發現,媽媽通常很難自我判斷是否膿瘍,常常是硬塊放置時間過久,或者硬塊經常性的硬推、硬柔,造成發炎反應發生,漸進性發現…越來越無法移除後端奶水,寶寶也不願意含乳親親餵。建議媽媽,若乳房硬塊放置超過48小時以上,寶寶不願意親餵,且自我無法排除,可尋求專業物理治療師,協助評估乳房狀態,並將硬塊移除!避免膿瘍產生!

 

乳腺膿瘍成因

1.乳房淤積奶水(硬塊),遲遲未排除,此時病菌原由乳頭裂縫侵入而造成感染。

2.病菌常見為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

3.用力不當擠乳,造成組織受到過度刺激產生發炎。

4.乳腺炎的併發症

5.乳腺囊腫的併發症

6.慢性硬塊的併發症

 

乳腺膿瘍表徵

1.膿瘍是乳房中一部份膿液淤積。

2.乳房局部疼痛、皮膚水腫緊繃、發燒、脈搏加快,其中充滿膿水液體,會有紅腫、乳暈發亮反白反應、常有破皮、嬰兒不易含乳、擠乳困難。

(當身體免疫力下降時會加劇膿瘍的速度,此時服用抗生素已無法控制發炎反應)

 

乳腺膿瘍處理方式

物理治療協助

1.初步評估媽媽膿瘍狀態,採保守處置,嘗試先以擠乳方式(非開刀),協助媽媽將膿瘍排除。

2.膿瘍已形成閉鎖腔室,若則協助去乳房外科開刀(門診手術)。

3.手術後,充分了解膿瘍位置及深度,並協助後續清膿至傷口癒合 ,直到乳房正常化,且恢復哺乳。

 

一般乳房外科建議

細菌培養及抗生素治療。

<5cm膿瘍:針刺抽吸(可能需抽到5次)。

>5cm或復發性膿瘍。

超音波導引下引流管置入(局部麻醉加微小傷口) 。

紗布抗生素治療。

前面兩個都失敗才考慮外科手術切開引流(全身麻醉加清創手術) 。

 

思庭貼心小叮嚀

在臨床上發現,媽媽通常很難自我判斷是否膿瘍,常常是硬塊放置時間過久,或者硬塊經常性的硬推、硬柔,造成發炎反應發生,漸進性發現…越來越無法移除後端奶水,寶寶也不願意含乳親親餵。

 

建議媽媽,若乳房硬塊放置超過48小時以上,寶寶不願意親餵,且自我無法排除,可尋求專業物理治療師,協助評估乳房狀態,並將硬塊移除!避免膿瘍產生!

 

本文章轉載自《思庭產後泌乳諮詢》部落格