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阿嬤餵了我吃「不純砍頭」的蜂蜜之後...

傍晚時分,兒童急診室來了ㄧ個8個月大的男嬰,因當天下午男嬰的祖母餵了他一小碗蜂蜜,父母擔心孩子會發生「嬰兒肉毒桿菌中毒」而急忙奔來兒童急診室就醫。

 

小男嬰來到醫院時,活動力很好,哭聲宏亮,由於男嬰昨天晚上有發燒,為了幫他做檢查,護理師在幫他貼集尿袋時,男嬰的腳踢的還很有力!(還好我們急診護理師個個都有好功夫,閃的快!)

問題來了


Q:吃到蜂蜜ㄧ定會肉毒桿菌中毒嗎?

A:1976年9月新英格蘭雜誌報導兩位四肢癱軟送醫的嬰兒,發現了他們的糞便中存在肉毒桿菌毒素。之後刺絡針雜誌也報導4個案例,而他們的配方奶都有加蜂蜜有關,因此懷疑與餵食蜂蜜有關。但是科學家直到2002年檢驗技術改良後才有辦法檢驗到蜂蜜內的肉毒桿菌芽孢,最高每7公克的蜂蜜才會有一個芽孢,因此要攝食50公克以上才有可能引發中毒。另外,芽孢需要3天到30天的繁殖期。所以這可以解釋為什麼吃蜂蜜「不會馬上」肉毒桿菌中毒。
(喔~~中獎還是有條件的嘛⋯⋯)

 

Q:幾歲才能開始吃蜂蜜?

A:肉毒桿菌芽孢的繁殖會受到胃酸<pH 4.5的抑制,而嬰兒的胃酸分泌在「一歲以後」才比較成熟。在美國每年有70~100個肉毒桿菌中毒案例,大部分都小於一歲,其中95%小於6個月。
(所以「週歲趴踢」、「抓周趴踢」過後,再跟蜂蜜做朋友吧!)

 

Q:嬰兒肉毒桿菌中毒(infantile botulism )會有哪些症狀?

A:一開始會便秘、哭聲變小,接著無力吸奶、流口水、吞嚥困難,最後四肢癱軟、呼吸衰竭。
(所以男嬰父母為什麼這麼擔心,真的是情有可源啊....天下父母玻璃心啊⋯⋯)

 

本文章轉載《守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒》粉絲團