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孕婦染肺結核未就醫,害新生兒骨隨被「吃掉」!

許多女性一旦懷孕,就怕吃藥影響寶寶,甚至擅自停用長期服用的慢性病藥物,有沒有想過,這樣反而害了寶寶?一名孕婦染肺結核,卻遲遲未就醫,等到孩子出生後,醫師發現結核菌早已侵害了寶寶。

 

很多孕婦擔心懷孕期間胖太多,產後瘦身不易,但如果發現孕期體重不增反減,就應盡快就醫檢查。一位孕婦在孕期罹患肺結核,發病後卻遲遲未就醫,結果生產後,發現新生兒肝臟、脾臟腫大,其骨髓也被吃掉,新生兒科醫師察覺不對勁,檢查後發現感染了結核菌,原來是遭受媽媽傳染。

 

孕婦染肺結核,會垂直傳染給胎兒

肺結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,呼吸道傳播是最主要的傳染途徑,家中成人(尤其是爸比媽咪)是傳染給寶寶的主要傳染源;少數嬰幼兒是經由帶結核菌的牛奶或食物傳染。若孕婦患有結核病,就會經胎盤垂直傳染給胎兒,新生兒出生不久即會出現「先天性結核病」的症狀。

因此,提醒總是把寶寶健康擺第一的孕媽媽們,身體不適時千萬別怕X光檢查,甚至該吃藥卻不敢吃,因為胎兒的營養來源是母體,如果媽媽不健康,寶寶也不會健康。

 

連續咳嗽2周、體重變輕,就要懷疑是否染肺結核

結核病的發病歷程緩慢,若孕婦發現自己出現不規則的發燒、食慾不振、莫名消瘦、盜汗和全身疲倦、體重減輕或懷孕胖不起來…等症狀,就要立即就醫。

如果照X光,有疑似肺結核的表徵,則要做肺結核篩檢,但很多孕婦擔心X光的輻射會導致胎兒畸形,其實檢查輻射劑量很低,而且又是照胸腔而非腹部,只要避免頻繁檢查,且懷孕12周以上基本上是可以安心的。即使是懷孕早期,也可以透過驗痰液檢查,若痰液抹片結果為陽性,代表患者呼吸道帶有許多結核菌,會進行隔離並持續給予治療。

當孕婦確診為肺結核,應配合醫師藥物治療,媽媽不需要擔心藥物會影響寶寶,而寶寶出生後,媽媽與寶寶也應暫時分開隔離,直到媽媽完成所有治療過程且不具傳染性,就可以親自餵寶寶喝母奶了,好好享受親子時光。此外,也要提醒媽媽們,為了保護寶寶,也可與醫師商量是否須做新生兒的肺結核診斷。

孕期發現重大疾病或緊急狀況,千萬別怕吃藥、治療,最好還是聽醫師建議並接受必要的檢查,以免延誤治療反而導致更大傷害。

 

3招教你有效預防肺結核

結核菌主要透過飛沫傳播,其傳染力強,在孩子身上發病的機率也較高,但結核菌潛伏期長,發病前完全不會有症狀,令人防不勝防。但預防方法仍不可不做,以下提供3招給家長遵循:

1.接種卡介苗

台灣仍屬於肺結核盛行的國家,因此要提醒家長們,新生兒出生後要接種卡介苗,接種後6~8週要做結核菌素試驗;若是結果呈現陰性,就要再給寶寶補接種一次卡介苗。

但要注意,體重小於2500公克、免疫功能不全、皮膚有嚴重病變或濕疹、正處於發燒狀況或患有急性中重度病症、疑似結核病人及疑似被結核菌感染者、正處於麻疹及水痘的感染期或復原期、孕婦等不能接種卡介苗。

2.避免到人潮擁擠、空氣不流通的地方

由於結核菌是透過空氣傳播,因此除了居家生活環境應保持良好通風外,如果必須處於過於密集擁擠、空氣不佳的環境中(如:搭乘大眾運輸工具、電梯等),請記得配戴口罩。

3.密切注意自身症狀

建議當咳嗽超過3個禮拜、體重開始減輕、發燒、胸痛等症狀出現時,就要密切留意有無感染的可能,並且盡快就醫治療。

 

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