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前胎剖腹產釀禍?孕婦懷胎36周子宮破裂險喪命

懷孕生產除了迎接新生命的喜悅,卻也隱藏著許多危機,即使在卸貨後都還不能鬆懈,每個寶寶可以說是媽媽用命拚來的。一名31歲孕婦在36周時突然下腹劇烈疼痛,甚至吐血,送醫後竟是子宮破裂,危及媽媽與胎兒性命…

 

根據《自由時報》報導,台中一名31歲的蔡姓婦女於懷孕36周時,一夜突然出現下腹疼痛且持續未停,甚至還出現吐血情形,隔天至平常產檢的診所檢查後,判斷為高危險妊娠,趕緊聯繫救護車緊急送到童綜合醫院急診,婦產科醫師檢查後確認為子宮破裂,且羊水與血流入腹腔導致出現大量腹水,情況危急,馬上進行剖腹產急救,雖然女嬰早產,但出生體重有3260公克,相當健康,住院7天左右即出院返家休養,母女身體狀況皆恢復良好。

 

子宮接受過手術,易有子宮破裂風險

據報導,幫助這對母女脫離險境的童綜合醫院婦產科醫師李悅源指出,子宮破裂是一種高危險的生產併發症,發生時對母體與胎兒都會有極大的生命危險,尤其子宮破裂時造成血管裂開,母體有大量出血的危機存在;胎兒則會面臨胎盤剝離,導致血流與輸氧量減少等危及生命的情形。

根據WHO統計,發生子宮破裂的機率約為千分之五,但若曾經剖腹產、子宮接受過手術或受到外力撞擊等的孕婦,其發生率就可能提高至百分之一,因為懷孕進入中後期時,會因子宮收縮或子宮腔內壓力升高等因素,導致原本癒合的傷口破裂。

這位蔡姓婦女第一胎便是剖腹產,而懷這胎時不慎從原來的傷口處發生自發性的完全破裂,造成羊水與血直接進入腹腔造成腹積水,而產婦吐血則是因為媽媽本身有胃潰瘍等胃部舊疾,因子宮破裂產生的壓力而併發。還好婦產科診所能及時發現異狀立即送醫,經過醫療團隊搶救後,才撿回兩條命。

李悅源醫師表示,當發生子宮破裂時,必須進行緊急剖腹來搶救產婦與胎兒,再以剖腹探查術來修補子宮破裂的地方,嚴重的患者則必須切除子宮。雖然子宮破裂難以預防,但只要懷孕期間定期產檢,以及懷孕過程發現有任何不適症狀,都應尋求專業婦產科醫師診療,以降低危險的發生。

 

一次剖腹產,終生都要剖腹產?

由於曾經剖腹產的媽咪,發生子宮破裂的機率增高,因此而有「一次剖腹生產、終生都得剖腹生產」的說法,不過早期剖腹手術自子宮上方垂直切開腹部,這也是子宮最容易破裂的部位,近年來多採「低位下段橫切術」,日後分娩造成子宮破裂的機會約是百分之0.2,因此只要骨盆夠寬、胎兒大小適中,且無其他必須剖腹產的危急情況,想生下一胎的媽咪是可以和醫師討論是否適合採取自然產。

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