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包著羊膜囊出生 ? 羊水未破?

日前,媒體報導在巴西一家醫院「包著羊膜囊出生」的嬰兒照,罕見畫面引起大家關注,事實上,雖然一般認為發生率約八萬分之一,實際上應該沒有這麼低。

 

 

 

這種現象英文叫en caul birthcaul是指包覆在胎兒外面的羊膜,en caul birth意思就是在完整的羊膜內出生的意思。

 

以前歐洲中世紀的人認為是一種吉兆,這些嬰兒將來會有偉大的成就.雖然一般認為發生率約八萬分之一,實際上應該沒有這麼低,只要Google ”en caul birth”就可以找到很多資料和影片.個人自然產和剖腹產都碰到好幾例,許多婦產科醫師也有類似的經驗可能是因為以前的老師教我們都是把羊膜弄破再把胎兒生出來,如果不要刻意弄破,偶而就會碰到胎兒在完整的羊膜內出生.這就有點像剝水煮蛋(或茶葉蛋),如果隨便剝,蛋膜一定會弄破;但是如果小心翼翼,有耐心的剝,有時候可以保留完整的蛋膜。

 

En caul birth只是一種現象,沒有特殊意義,也不代表將來就會成為偉人.但是如果是30週以前的剖腹生產,有些婦產科醫師會刻意採取這種方式,以避免早產兒受到傷害。

 

通常在剖腹生產的時候,子宮切開後醫師就會將羊膜弄破,然後再擠壓子宮以娩出胎兒。這種方法對足月的胎兒沒有什麼影響,但是在早產兒卻可能因為擠壓造成傷害。如果不要將羊膜弄破,而是將手沿著羊膜和子宮壁之間剝離整個胎盤,然後在子宮的上段加以擠壓,此時包覆整個胎兒的羊膜囊會隨著胎兒完整的分娩出來。由於整個生產過程當中,羊膜包覆整個胎兒,可以避免直接擠壓胎兒造成骨折或瘀青等傷害

 

 

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文/新光醫院不孕症中心主任林禹宏

插畫/日光路