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高達1/5機率失去寶寶…懷孕初期須知4大流產警訊

大部分的孕媽咪在懷孕3個月內,都不敢宣布自己懷孕了,主因在於懷孕初期有高達20%機率流產,這種情況如何預防?哪些流產警訊須要特別注意?這一篇準爸媽一定要看!

 

懷孕3個月內高達20%機率自然流產

中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任蘇聖淵表示,一般懷孕3個月內,會有15%至20%的機率流產,最常見造成早期流產的原因為胚胎染色體或結構發育異常,佔所有早期流產原因為50%至60%;其他原因包括母體有甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓,以及自體免疫抗體或凝血功能問題等,都可能造成懷孕12週內流產,這部分佔早期流產的10%至20%;還有一部分孕婦,流產原因不明,目前仍無法經由檢查得知。

 

小心早期4大流產警訊

懷孕初期有哪些須要注意的流產警訊呢?

警訊1:初期病理性水腫

蘇聖淵主任分析,懷孕的水腫問題,通常中、後期較嚴重,懷孕初期並不明顯,若是早期身體就有水腫問題,可能來自孕媽咪本身的腎臟、肝臟、心臟問題,水腫情形不是懷孕所引起,而這些疾病可能影響胚胎的發育,造成懷孕初期流產。

警訊2:著床性出血、疾病出血

初期最常見的出血原因是「著床性出血」,因為胚胎剛開始著床還不穩固,所以常有一些少量出血,懷孕5至10週之間都有可能發生。

 

蘇聖淵主任說明,若是出血顏色是鮮紅色,就要比較小心,顯示正在流血;而血放久了,沒有排出來,會變成暗紅色,進而成為血塊,血塊溶解後會變為褐色的分泌物,因此若孕媽咪有褐色分泌物,表示之前可能有著床性出血,放久了排出來而已,不是正在流血,所以不必太緊張。

 

另有少數出血原因,由於孕媽咪子宮頸長息肉、子宮頸癌等,孕媽咪若原本便罹患這些疾病,可能懷孕後也會有少量出血情形。

警訊3:流產性出血

然而,少數流血情形真的是快流產的徵兆,稱為「流產性出血」,血流量較多,有可能排出血塊(血量沒有一次排完,堆積在身體裡變成血塊)。通常流產性出血會伴隨強烈下腹疼痛,而一般著床性出血的下腹痛則較輕微。

 

蘇聖淵主任坦言,流產性出血通常是母體認為這個胚胎有問題或沒有長大,啟動身體的自然機制要把它排掉,這時用任何藥物或醫療行為,可能也無法阻擋流產的狀況。

警訊4:下腹劇痛

懷孕初期有很多狀況會造成下腹疼痛,例如子宮擴張時,下腹會有點悶悶、不舒服的感覺,當子宮被撐大的時候,韌帶會先被拉扯,所以有些孕媽咪會感覺兩側腹股溝有點抽痛和刺痛,這是很常見的現象。這種腹痛跟正在流產的痛有些不同,流產痛跟生產痛類似,是間歇性的痛,可能一陣陣、每幾分鐘痛一下,而子宮撐大的痛則是持續性的痛,過半天或一天才有小小的抽痛,兩者痛感不一樣。

 

醫師對早期流產徵兆的處理方式

蘇聖淵主任表示,懷孕6、7週後,有陰道出血的情形,孕媽咪來到門診,醫師會先檢查胎兒心跳是否正常,如發現沒心跳、胚胎有問題,這種出血不會特別處理,會使用藥物加速排掉。若寶寶有心跳、發育正常,可能跟著床性出血較有關,則會開給孕媽咪黃體素藥物,可使胚胎在內膜著床較穩定,比較不會出血,也會使身體平滑肌較放鬆,較不會有類似收縮的狀況,也會減少出血量。

 

不過,如果早期出血、腹痛,是因為孕媽咪母體疾病的關係,譬如有甲狀腺功能、自體免疫功能或凝血功能問題,針對這些原因給予藥物治療,有極高機率能保住寶寶。

 

預防早期流產,孕媽咪可以怎麼做?

蘇聖淵主任認為,基本上除了母體有些疾病,醫師可針對疾病做治療來避免流產外,其他狀況並沒有很好的方法可預防流產。

 

因此,懷孕初期沒有任何特別的禁忌,可正常飲食與活動,只要避免抽菸(包含二手菸、三手菸)、喝酒、服用毒品、特定藥物,並盡量不要提重物和劇烈運動即可;值得一提的是,台灣人常在薑母鴨等湯品中加米酒,孕媽咪應盡量避免食用,酒精對寶寶的腦部發育有不好的影響。

 

另一方面,蘇聖淵主任特別強調,當孕媽咪有出血情形,醫師不會刻意建議一定要臥床,只要別提重物、不做劇烈運動,依舊可繼續進行日常作息、酌量做輕鬆家事,或緩慢地爬樓梯、散步都沒問題。

 

諮詢醫師

蘇聖淵

學歷:台北醫學大學醫學系

經歷:林口長庚醫院婦產部住院醫師、總醫師、產科研修醫師、產科主治醫師

現任中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任

 

詳細完整內容請見108年5月號嬰兒與母親雜誌

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採訪撰文/游資芸

諮詢/中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任 蘇聖淵

攝影/Super Cute寶寶•親子寫真(0955-628825)

梳化/徐筑芳

model林佩漪(※人物與文章主題無關)