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4歲男童尿尿頻喊痛竟是「急性龜頭包皮炎」,只因愛做這個動作害的…

4歲的洋洋連續幾天抱怨尿尿時會痛,有時甚至痛到尿不出來,家長幫洋洋洗澡時發現包皮紅腫且有些微分泌物,就醫檢查後,發現竟罹患「急性龜頭包皮炎」…

 

當孩子抱怨尿尿時會痛,家長要特別注意了!一名4歲男童(洋洋)從3、4歲開始學戒尿布,卻在這兩天抱怨解尿時疼痛,甚至偶爾痛到尿不出來,爸爸幫洋洋洗澡時發現其包皮紅腫,且有輕微分泌物,趕緊就醫。

一問之下,媽媽表示最近洋洋常會不自覺搔抓下體,結果沒多久後說解尿會痛,經檢查後,發現洋洋的包皮發紅、腫脹,診斷為「急性龜頭包皮炎」,不過幸好無發燒、噁心、嘔吐或腰酸、後背敲痛等情形,尿液檢查也無泌尿道感染疑慮,症狀較輕微,只需塗抹抗生素藥膏即可緩解。

 

 龜頭包皮炎好發於2~5歲男童 

收治該個案的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,根據統計,龜頭包皮炎的盛行率約千分之一,就門診經驗通常較常發生在天氣較熱、開學季(較有壓力)時期。龜頭包皮炎好發在2~5歲的學齡前男童,常見的症狀如:外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞等。發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。

急性龜頭包皮炎的治療方面,戴季珊醫師指出,首先要有正確的清潔習慣,正常清洗包皮即可,避免使用外力撥離包皮與龜頭,不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴油、痱子粉等。此外,讓孩子溫水坐浴5~15分鐘也可舒緩紅腫疼痛感,輕微的話3~5天後包皮炎症狀即可緩解。

不過戴季珊醫師也曾遇過嚴重到發膿就醫的男童,像這種感染較嚴重的個案,則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎,懷疑因包莖造成反覆發作者,則須轉介至泌尿科處理。

 

男寶生殖器清潔與照護重點

有時包皮和龜頭之間沒有清洗乾淨,累積汙垢以及分泌物,會出現一些乳白色的硬塊稱為「包皮垢」,當出現包皮垢時,可將寶寶的包皮輕輕地翻開來清洗乾淨即可,推開的過程手法要輕柔,遇阻力或看得到尿道口即可停止,千萬別硬扯,以免引起疼痛,沖洗後也要記得將包皮推回去,否則摩擦到尿布容易紅腫、裂傷。

戴季珊醫師提醒,包皮內的白垢其實也有保護作用,因此不建議家長過度清潔,一般來說只要用清水稍微沖洗即可,除非發現包皮垢的顏色變黃、綠,甚至有臭味、會癢、出膿,則須盡快就醫。除了注重衛生清潔之外,也不要讓寶寶穿過緊的內褲,應保持通風。

 

男童愛抓小GG,小心衛生問題造成急性龜頭包皮炎!

由於3~6歲的幼童性別認知萌芽,開始對自己的性器官感到興趣,會透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足,對於兒童的人格發展與性發展有重要的影響。不過也因為如此,這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形,手的細菌多,也就容易有衛生問題造成局部感染等。

家有性器期孩童,爸媽可以這樣做

相信有許多爸媽都曾看過孩子撫摸、搔抓自己的性器官,到底該如何面對呢?戴季珊醫師指出,門診中遇到許多家長對於這方面的問題比較疑惑,有些家長採取的態度是嚴厲禁止,用「羞羞臉」這種讓孩子有罪惡感的說詞壓迫,未來孩子對性需求可能就會非常壓抑;反過來有些家長採取消極處理,不管不顧,造成孩子想摸就摸的習慣,未來對性需求也會顯得較放縱。

上述兩種處置方式並不恰當,戴季珊醫師給予家長以下建議:

1.避免嚴格斥責,以溫和的態度教導適當的性教育,像是告訴孩子大力搔抓可能會害小GG受傷,或是教孩子分辨可以摸的場合等。

2.適度地讓孩子轉移注意力,但不必刻意,只要用其他孩子有興趣的玩具、遊戲吸引他,自然而然孩子就會停止撫摸、搔抓的動作。

3.提供滿足觸覺刺激、形狀明顯凸起的玩具,像是樂高、指壓板等非平滑的物品。平時也可多帶孩子進行戶外活動。

 

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