盛行率就是每百萬人口有多少人在洗腎,第一是健保政策,大家都能免費洗腎,第二是洗腎品質好、死亡率低,美國洗腎第一年死亡率20%,這些就不會變成盛行率的人口,可是台灣洗腎死亡率僅次於日本是全世界第二低,兩相影響下盛行率當然高。
因此我認為要看的是發生率而不是盛行率,發生率是每百萬人口有多少新進洗腎患者。台灣人腎臟衰竭的原因,仍以慢性腎衰竭為主,超過90%都是慢性腎衰竭造成。2008年腎臟醫學會探討發現,地下電台愈盛行的地區,腎衰竭發生率愈高,是有關聯的;不過就導致尿毒症的原因歸類,糖尿病還是最大元兇,100多個洗腎患者有過半都是糖尿病患。
台灣人3大傷腎行為排行榜
當糖尿病、高血壓等造成腎臟缺陷,油鹽糖飲食、亂吃止痛藥或中草藥、重金屬、環境汙染如PM2.5等,都會加重腎功能衰退,尤其以下3項:
飲食不對:
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉最傷腎;
用藥習慣不對:
慢性疼痛吃止痛藥不依醫師指示,或是吃來路不明、可能含數倍止痛藥成分及類固醇的黑藥丸,能保護腎臟的血糖藥、血壓藥卻擅自停藥。
不愛喝水:
夏天不愛喝水,尿結晶有腎結石,尿液濃縮引起細菌感染,無法排熱造成熱傷害,高溫下運動又缺水可能導致急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
專訪醫師小檔案:洪永祥醫師
. 內湖洪永祥診所- 透析醫療服務中心院長
. 三軍總醫院總院- 內湖院區腎臟科門診醫師
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