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懷孕可以吃冰與吃海鮮嗎?何時要開始數胎動?很多媽媽都做錯了!

何時可以知道胎兒的性別?胎動何時會出現?要有幾次胎動才算正常?懷孕中期,子宮偶爾會收縮一下,正常嗎?如何區別子宮收縮與胎動?天氣熱,孕婦可以吃冰嗎?如何預防妊娠紋產生?孕婦可以吃海鮮嗎?懷孕較易有痔瘡?懷孕要去洗牙嗎?可以小酌或吃含酒食物嗎?二手菸對孕婦的影響?孕期可以有性行為嗎?懷了二寶,仍可餵大寶喝母乳嗎?寶寶臍帶繞頸,需要擔心嗎?
懷孕可以吃冰與吃海鮮嗎?何時要開始數胎動?很多媽媽都做錯了!

 

何時可以知道胎兒的性別?

陳星佑副院長表示,大約18~20週左右可以知道胎兒的性別,此時會比較準確。少數人大約12週左右做初期唐氏症篩檢時,因為除了抽孕婦的血以外,也會照超音波,此時如果胎兒的姿勢剛好可以判斷性別,有可能會提早知道性別。但國健署不希望醫師以看性別為目的而特別去做超音波,畢竟生男生女都是寶(除非有正當醫療理由、正好看到性別則例外)。

懷孕中期有哪些不適?

吳文毅主任指出,懷孕中期相對上是比較舒服的孕期,此時孕吐症狀大多已減緩、胃口比較好、較少頻尿,如果有出外旅行的計畫,懷孕中期相對於其他孕期來說,也比較適合去旅行(如果有特殊醫囑者例外)。不過,懷孕中期肚子慢慢開始變大,可能會慢慢開始產生妊娠紋;此外,由於肚子逐漸變大,身體重心會往前傾,背部脊椎會承受較多壓力,容易腰痠背痛,可考慮使用托腹帶。還有因子宮變大壓迫,可能導致便祕、胃食道逆流等。

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胎動何時會出現?

吳文毅主任表示,初產婦大約5個月左右會感受到胎動,經產婦大約4個月左右會感受到胎動。其實胎動剛開始來的時間都差不多,只是經產婦因為有前一胎的經驗,對胎動會較有感受。

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要有幾次胎動才算正常?

吳文毅主任建議,每天可以選一餐飯後測量胎動(通常飯後胎動會較明顯),手可摸肚子,2小時內數到10次胎動就算正常過關,建議最慢從懷孕28週以後,要開始測量與紀錄(或更早開始測量亦可),如果沒有動靜,可喝點甜的飲料試試看;如果仍無動靜,應盡快去醫院;如果有胎動,但胎動次數比10次稍微少一點,例如9次,可記錄下來並於下次產檢時告知醫師,並繼續觀察。

子宮偶爾會收縮一下,正常嗎?

吳文毅主任認為,懷孕中後期以後,「子宮偶爾會收縮一下」是正常的現象(1小時痛小於3次以內,還算可繼續觀察的範圍),通常為不規則的假性陣痛,躺著或坐著休息一下通常即可緩解。這是因為子宮逐漸變大,韌帶拉扯或子宮本身的收縮所造成,通常不需要服藥。萬一休息無法緩解,則仍要就醫。

如何區別子宮收縮與胎動?

吳文毅主任說明,胎動可能是因為胎兒的手腳踢一下,媽咪可能會感到肚子局部有一點痛,但只會維持短暫一瞬間,不會持續疼痛,肚子也不會整個緊繃,疼痛也不會影響到背部;子宮收縮所引起的疼痛,會比胎動時的疼痛時間來得長(收縮多久不一定),而且肚子也可能整個緊繃,有時候疼痛也會蔓延到背部。

天氣熱,孕婦可以吃冰嗎?

「當然可以!」吳文毅主任回答。吃冰通常很少引起過敏或引起子宮收縮。如果有時候想吃冰,還是可以適量食用,不用太擔心。

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如何預防妊娠紋產生?

吳文毅主任表示,有些孕婦會有妊娠紋、有些不會有。如果懷多胞胎、或胎兒太大的孕婦,較易有妊娠紋,但也並非絕對。妊娠紋會從懷孕中後期開始產生,因為肚子逐漸變大,真皮層的膠原蛋白與彈力纖維斷裂,即會形成妊娠紋。目前對於妊娠紋的產生,比較沒有很好的預防方式,僅能藉由從懷孕中期開始按摩肚皮,並輔以塗抹妊娠霜或嬰兒油做起(建議在還沒有妊娠紋出現前開始做),但這樣做只能減少妊娠紋的發生率,並非一定不會有妊娠紋。產後妊娠紋的顏色會慢慢淡化,但妊娠紋不會完全消失。

孕婦可以吃海鮮嗎?

吳文毅主任認為,如果孕婦本身沒有對海鮮過敏,懷孕時仍可吃海鮮;除非孕婦本身對海鮮過敏,例如吃了海鮮,皮膚就會起紅疹、發癢,才要盡量避吃。

懷孕較易有痔瘡?

吳文毅主任指出,懷孕的確比較容易有痔瘡;或是如果原來就有痔瘡的話,也可能變得比較嚴重,因為下肢血液循環受到子宮壓迫,容易形成痔瘡。產後大多會逐漸改善,少數要靠手術改善。孕期先使用肛門塞劑與藥膏改善,懷孕時不宜做痔瘡手術。

懷孕要去洗牙嗎?

吳文毅主任指出,健保有補助孕媽咪3個月可至牙科醫療院所洗牙一次,建議孕媽咪每隔3個月就去洗一次牙。因為懷孕時口腔衛生如果沒有維持好,細菌可能會跑入血管中,可能會誘發子宮收縮,甚至導致早產。

懷孕可以拔牙嗎?

吳文毅主任表示,萬一醫師認為真的有必要拔的話,還是要拔;但如果醫師評估尚可暫緩、可以等到產後再拔的話,會比較安全。非必要建議懷孕時不要拔牙,以免萬一細菌跑入血管,仍有早產之虞;另外,如果牙醫師覺得有必要照口腔內的X光,由於身上會有鉛衣覆蓋,通常不會對胎兒造成不好的影響,不用太擔心。

可以小酌或吃含酒食物嗎?

吳文毅主任指出,孕婦不能小酌、喝酒,至於含酒的食物(例如以米酒烹調等),雖然通常不至於引發胎兒酒精症候群(通常是孕婦酗酒比較容易引發胎兒酒精症候群,可能會造成生長遲滯等影響),但以防萬一,仍建議孕婦盡量不要吃含酒的食物,以免酒精殘留在食物內,有影響胎兒之虞。萬一不知道懷孕、不小心喝了酒,後續只要定期產檢追蹤即可。

二手菸對孕婦的影響?

吳文毅主任表示,無論是抽菸或常吸二手菸,都會對胎兒造成嚴重的影響,不可輕忽。嚴重的話,畸胎或出生低體重的風險皆會上升、甚至可能會胎死腹中,應盡量遠離二手菸,當然孕婦本身更不可以抽菸;另外也要勸老公,請務必戒菸。

孕期可以有性行為嗎?

吳文毅主任表示,如果沒有出血、沒有子宮收縮、不是前置胎盤或有早產風險需要安胎的孕婦,仍可有性行為,但老公不要壓到老婆的肚子,也建議不要刺激老婆的乳頭,以免子宮收縮。

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懷了二寶,仍可餵大寶喝母乳嗎?

吳文毅主任認為,雖然哺餵母乳可能會促進子宮收縮,但目前並沒有明確的說法規定「懷孕不能哺餵母乳」。但如果感覺到子宮收縮、腹痛,或甚至有出血、或有特別醫囑,則建議暫時不要哺餵母乳了;如果沒有這些情形,仍可哺餵母乳。

寶寶臍帶繞頸,需要擔心嗎?

吳文毅主任說明,臍帶繞頸其實相當常見,發生率大約3成左右。胎兒在子宮內動來動去,可能一下子臍帶就繞頸了,之後轉一轉又沒繞頸了,不一定。但臍帶很少會勒太緊,以至於影響臍帶的血流供應,通常不用太擔心(目前沒有足夠證據顯示臍帶繞頸會造成胎心音不穩)。這與媽咪的姿勢也沒特定關聯。

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諮詢/亞東紀念醫院婦產部主治醫師暨病房主任 吳文毅

             木生婦產科診所副院長 陳星佑

採訪撰文/湯佳珮

攝影/Julia Wedding News(02-25858282)

梳化/徐筑芳