孕期出血原因為何？懷孕出血只能臥床休息嗎？ 

婦產科/產後護理之家 羅英字 醫師

 

職場婦女越來越多的現在，很多孕媽咪在懷孕期間，仍然努力工作，一方面可以減輕經濟壓力之外，也可適當的分散生活重心。愛麗生婦產科羅英字醫師表示，若孕期出血問題發生時，往往讓孕媽咪們緊張、手足無措，孕期出血可大可小，應立即向婦產科求診，並詢問最適當的處理與休息方式，建議可不用斷然的辭職，讓生活重心與環境臨時需要調整，影響懷孕時期的心境。

 

懷孕前三個月與後期是最不穩定的時期，若不注意，可能會有出血的狀況發生，一旦發生孕期出血該怎麼辦呢？面對懷孕出血問題，一般孕媽咪都會以臥床休息為處理方式，懷孕出血的處理方式，只能臥床休息嗎？

 

懷孕出血原因

1. 常見性的黃體素不足

懷孕初期最常見的輕微出血原因，是由於孕媽咪身體的荷爾蒙正在轉變，黃體素供應不足導致。

黃體素是懷孕早期非常重要的荷爾蒙，有增厚子宮內膜以利受精卵著床功能，一開始是由卵巢提供，直到懷孕9週之後，才改由胎盤擔負此任務，提供穩定且足夠的黃體素，因此在早期的胚囊時期到胚胎，卵巢供應的黃體素常有不穩定且量不足夠的情形，會造成子宮內膜不穩定，導致懷孕出血問題發生，容易有早期流產的危險。

醫生也會在孕期出血時，評估並開立黃體素給媽咪服用。

 

2. 胚胎異常的自然淘汰

不管是萎縮性胚囊或胚胎後來沒有心跳，有60％左右是因為受精卵染色體異常，或受精卵本身有問題所致，是自然淘汰的結果。

通常媽咪會出現腹痛和出血的症狀，即使勉強安胎，到最後胎兒也可能有構造上的重大缺失。

有些容易緊張的孕婦，得知懷孕前三個月胚胎尚不穩定，對於風吹草動都很擔心，事實上，初期的出血不見得一定會流產，必須視胚胎是否順利著床來判斷。

 

懷孕前3個月，胎兒是靠黃體素供應營養，月經不正常，媽媽在懷孕期間，應特別注意身體狀況。孕媽咪的身體在懷孕期間會有許多變化，包含噁心、頭暈等種種的孕期不適，到了懷孕中期的腰痠背痛，還有後期的腹痛出血等，每個階段都必須小心翼翼。而在孕期之中，只要有任何的出血，孕媽咪都需要提高警覺。

 

羅英字醫師也提醒，若孕期出血狀況輕微，請先至婦產科求診安胎後，狀況穩定即可上班，懷孕期間也可因為工作上的忙碌，分散生活重心，工作時間，可盡量讓身體不處於過度勞累的狀態，但若毅然決然辭職，在等待生產的漫長時間內，容易因為生活重心變化，而產生心境上的調適問題。反觀若孕期出血問題嚴重，應立即諮詢產檢醫師，並詢問最好的處理方式。

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