聊聊心事

Ziccgge
2024-09-02 15:53
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兒童成長關鍵問一:小孩熬夜長不高?醫師建議這樣做!

孩子長不高該怎麼辦?孩子需要打生長激素嗎?兒童成長關鍵問系列,邀請到馨蕙馨醫院溫美紅醫師,帶您了解孩子成長評估與生長激素治療的關鍵柏青哥確變

您家孩子睡得夠嗎?根據美國國家睡眠基金會建議,孩子在小學階段,一天需睡滿9~11小時,國高中生則需要睡滿8~10小時(註1) 。但根據兒福聯盟調查指出,台灣兒少平均睡眠時間僅有7.62小時(註2) ,低於專家建議睡眠時間。對此馨蕙馨醫院溫美紅醫師提醒:「晚上11點到2點是生長激素分泌的高峰期 (註3),盡量讓孩子在晚上10點前睡,並睡足8小時,養成早睡早起的習慣,孩子睡得好,才能好好長高。」

這些狀況要小心!孩子成長評估這樣做

許多家長都會在意孩子的成長速度是否太慢,溫美紅醫師表示,孩子在睡眠充足且飲食均衡的前提下,四歲之後平均一年會長高約4~6公分 (註4),此外父母也可以定期觀察孩子的身長曲線,是否有以下三種狀況(註5) :

一、身高落在第3百分位以下。

二、身高從原來的百分位退步25%以上。

三、兒童期生長速度<4公分/年(生長速度在年齡標25%以下)

若有出現上述狀況,該怎麼辦呢?溫美紅醫師建議:「家長可以至小兒內分泌科或遺傳代謝科做進一步的檢查,若是3、4歲之前的孩子,建議可以先在小兒科追蹤,有需要時再由兒科醫師轉介。」

擔心孩子缺乏生長激素?早期評估、及早治療

當孩子因為身高不足就醫,該如何判斷孩子是否為「生長激素缺乏症」呢?溫美紅醫師表示,初步會先透過X光確認「骨齡」來了解孩子的生長狀況,生長激素缺乏的孩子,骨齡通常會慢兩個標準差,而且外觀上會比同齡的孩子「小一號」。若確認骨齡明顯落後,會再進一步安排「生長激素刺激測試」,透過口服或注射藥物的刺激,觀察孩子的生長激素的分泌功能是否正常。溫美紅醫師表示,雖然孩子得到生長激素缺乏症的比例並不高,但若未及時治療,可能導致孩子身材矮小、骨質脆弱及運動能力不佳,甚至間接影響孩子的人格發展,因此及早發現、及早治療是關鍵柏青哥確變。

該讓孩子施打生長激素嗎?醫師這樣說!

到底該不該透過施打生長激素幫助孩子長高,一直都是父母們關心的議題,對此,溫美紅醫師分享了她在診間的觀察:「現代家庭生得少,家長對於孩子的成長也更願意投注資源,若該做的檢查和努力都做了,但孩子的身高還是不盡理想,有些父母的確會選擇接受生長激素補充的治療。」傳統的治療方式,需要每天施打一次生長激素,由於需長期施打,難免造成孩子壓力,自從長效型的生長激素問世後,只需每週施打一次,效果也不亞於每日施打的劑型,為家長及孩子帶來更便利的選項 (註6,7)。

溫美紅醫師也分享曾協助一名11歲男孩透過施打生長激素,從一年長高4公分,到一年長高9公分的案例,如此小朋友的身高可以快速累加上去,才不至於最終身高很不理想,「孩子5~6歲後,父母就可以定期追蹤、評估,有需要也可以及早治療,若等到生長板快要閉合時才施打,恐怕事倍功半!」

身高長得越快越好?醫師:剛剛好最好!

「我常常都跟家長講,孩子要長高,最重要的就是吃飽、睡好、運動!」溫美紅醫師指出,即便進行生長激素的治療,還是要配合良好的生活作息,像是晚上10點就寢,至少睡滿8小時;攝取均衡的飲食與足夠的優質蛋白;以及每天至少進行30分鐘以上的運動,掌握孩子成長三關鍵,才能達到成長目標。

最後,溫美紅醫師也提醒家長,身高不是長得越快越好,若孩子小小年紀身高卻長得飛快,有可能是提早發育的跡象,也會影響到最終的身高發展。因此,建議在孩子進入青春期前,家長可安排專業的成長評估,確保孩子的成長順利無虞柏青哥確變。