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小孩撞到頭怎麼辦?注意8狀況必要時送醫

小朋友每天跑來跑去,難免會撞到頭,造成哭鬧個不停而且頭部腫了一大包,家長們除了安撫小朋友之外還有很多事情要注意喔~

 

撞到的當下

保持冷靜,除了安撫孩子之外,撞到得當時我們需要注意三個問題:

撞到當時有沒有昏過去?有沒有肢體的抽搐?有沒有明顯骨折或傷口出血?

以上這幾點對醫生來說都是重要的參考,如果都沒有上述情形,而只是放聲大哭的話,腦部受傷的機會比較少,可以先在附近診所就診。但若有任一上述情形出現,建議到較大型的醫院就診,完成詳細的檢查。

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撞到之後

1. 瘀傷處理

在沒有傷口的瘀傷部位可以使用冰敷,每間隔數小時就冰敷15分鐘(勿冰敷太久超過時間),初期冰敷可減少組織腫脹的程度。另外小孩頭部外傷常會出現如雞蛋般大的腫塊,但軟組織的腫脹程度並不代表受傷的嚴重程度。

至於常用的瘀傷藥膏其實可以不必擦,大部分的瘀傷藥膏是抗凝血劑,對組織受傷之後的修復並無幫忙。

 

2. 避免按摩

盡量避免按摩,按摩受傷的組織不但無法推開瘀血,反而容易造成更進一步的軟組織傷害,在撞傷後也要避免擠壓或國術推拿以免造成更多軟組織的受傷。

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須密切觀察下列情形,如有下列情形請立刻直接至大醫院急診就診

1. 嚴重頭痛或嘔吐

撞到頭卻持續嘔吐、視力模糊或頭痛的程度漸漸加劇,可能是外傷造成腦壓上升。

 

2. 嗜睡不易叫醒

小朋友一直嗜睡,而且叫不太醒,或叫醒一下就又睡著,都有可能是腦部損傷的徵兆。

 

3. 痙攣或突然抽搐發作

以前沒有癲癇的小朋友,突然有喪失意識的抽搐或不自主的動作,都代表可能有腦部受傷。

 

4. 鼻或耳有出血或液體流出

顱底骨的骨折常位在鼻腔的頂部,此種骨折會造成腦脊髓液的漏出,看起來跟透明的鼻涕一樣。

 

5. 手或腳無力或感覺喪失

除了抽搐之外,手腳沒力或走路步態起來怪怪的,可能有腦部或脊髓的受傷影響到運動神經的功能。

 

6. 視力模糊或看東西有兩個影子

可能有腦部受傷影響到動眼神經及視神經或腦部壓力的增加。

 

7. 說話不清、答非所問、表達困難

可能有腦部語言區域的受傷或意識狀態不清。

 

8. 嬰幼兒無故哭鬧不安或前囟門膨脹

小嬰兒不會表達自己的不舒服,父母要特別注意哭鬧及精神活動力。摸摸小孩的頭部前方有無凸出,前囟門膨脹是腦壓上升的徵兆。

 

附錄

注意家中環境安全

國民健康署設計了居家安全環境檢核表,協助家長找出家中危險因子 :https://health99.hpa.gov.tw/media/public/pdf/21794.pdf

 

乘車安全

交通部小客車附載幼童安全乘坐之實施及宣導辦法

一、年齡1歲以下或體重未達10公斤之嬰兒,應放置於車輛後座之嬰兒用臥床或後向幼童用座椅,予以束縛或定位。 二、年齡1-4歲且體重在10-18公斤以下之幼童,應坐於車輛後座之幼童用座椅。 三、年齡4歲以下之幼童如因體型特殊顯無法依規定使用者,得選用適當之安全椅。 四、年齡4-12歲或體重18-36公斤以下之兒童,應坐於車輛後座並妥適使用安全帶。

 

本文章轉載自《祁孝鈞醫師》部落格