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要生了嗎?哪些狀況是產兆?3大產兆+4種就醫徵兆,一次了解!

「產兆、產兆分泌物、產兆落紅、產兆陣痛、產兆腰痠、產兆拉肚子、產兆胎動」,這些都是網路上熱門搜尋的關鍵字。究竟哪些狀況是產兆?我是不是要生產了呢?
要生了嗎?哪些狀況是產兆?3大產兆+4種就醫徵兆,一次了解!

 

產兆有哪些?如何區別真假陣痛?什麼時候要去醫院待產,比較不會被「退貨」?

三大產兆

亞東紀念醫院婦產科陳奐樺醫師表示,足月是37週,大約80%~90%的人,在懷孕38~40週會出現產兆。以下三大產兆出現順序不一定,也不是每個人都會經歷這三個產兆:

落紅

懷孕時,子宮頸口有一個黏液栓塞住,避免胎兒掉出。當子宮收縮、子宮頸慢慢打開、小血管破裂,黏液栓被擠出,這就是「帶血的黏液狀分泌物」,也就是「落紅」,是咖啡色或淡紅色分泌物,但出血量不會像月經那麼多

「落紅」後,通常不會馬上生產。根據統計,落紅後1週內會進入生產階段。初產婦較常出現落紅現象;經產婦則較少有落紅。如果只有落紅這個產兆出現,不用立即去醫院,除非有合併破水或子宮規則收縮、或出血量大,才要去醫院。

破水

破水是指有水樣液體從下體流出,無色、無味,大多會持續滲出,一直有溼答答的感覺;如果只是流出一點點便沒了,可能是不自主漏尿或陰道分泌物;不過部分孕婦的破水是「高位破水」(破水的位置較高),流量不會太大,如果不確定,可就醫用羊水試紙去辨別。

如果懷疑有破水症狀,要立即就醫。醫師如果確認是真的破水,就會開抗生素,以免感染。至於破水後多久會生產則不一定,必須要有「子宮規則收縮」才會進入生產階段。

子宮規則收縮(規則陣痛)

有「子宮規則收縮(規則陣痛)」,才會進入產程。典型的子宮規則收縮,大多是「從子宮頂端開始,到子宮最下端,整個肚子都硬繃繃的」,不會只有「局部的緊繃」。

規則陣痛大約3~5分鐘痛一次,有些人甚至痛到無法說話與走路,有些人會合併有「便意感」或「腰痠感」。由於疼痛的感受很主觀,因人而異,有些人覺得肚子不痛,但肚子整個硬繃繃的、腰也痠痠的,那很有可能就是子宮收縮。

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出現四種狀況,就該去醫院待產

什麼時候要去醫院待產?

1.破水:

一旦有破水,就要去醫院,以免有感染之虞。

2.子宮規則收縮(規則陣痛):

生產前一定會有子宮規則收縮,只是每個人對疼痛的感受不同。有些人可能是腰痠,如果腰痠時肚子也鼓鼓硬硬的、腰不痠時肚子又軟了,就很可能是產兆。

此時到醫院,多數人的子宮頸已開初產婦」如果3~5分鐘痛一次,一次陣痛大約持續30~90秒,並且持續1小時以上,即使沒有便意感,也可以去醫院做檢查;3公分比較不會被「退貨」平均大約8~20小時會生產。經產婦」由於生得比較快,一旦有規則陣痛(例如10分鐘痛一次),即可去醫院做檢查。

3.子宮收縮(不一定規則),同時合併強烈便意感:

陳奐樺醫師指出,無論初產婦或經產婦,如果出現「宮縮」(不用管規則不規則)+「同時合併強烈便意感」,就要立刻去醫院

4.大量出血:

產前如果只有一點出血、落紅,先不用去醫院,繼續觀察即可;如果大量出血(像月經出血量),建議要就醫,可能是因胎盤位置太低或胎盤早期剝離所致。

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哪些狀況常被「誤會是產兆」?

*單純只有便意感,沒有宮縮:

如果沒有同時合併子宮收縮(肚子整個緊緊的),單純只有便意感,很有可能只是便祕,就不用去醫院。

*肚子有下墜感:

大約生產前幾天,肚子可能會有下墜感,表示胎頭進入骨盆,「胎頭壓迫」不是產兆不用去醫院。

如何區別真、假陣痛與脹氣?

如果是子宮收縮,會有休息期,子宮整個硬繃繃的,然後再變軟,然後再變回硬繃繃;如果持續一直覺得肚皮緊繃、都不會變軟,而且肚子也不怎麼痛,有可能是脹氣。

真陣痛必須有規則性;假性陣痛則是時間與頻率不規則,陣痛多久不一定,不會合併破水、落紅,通常也不會有便意感或腰痠,大多只是下腹悶痛,像月經剛來的感覺,通常只要休息一下即可緩解。懷孕4個月以後,就可能偶爾會出現假性陣痛,成因不明,只要休息即可,不用就醫。但建議觀察1小時,如果休息無法緩解,陣痛的頻率愈來愈規則、強度愈來愈強、陣痛的持續時間愈來愈久,則可能變成規則宮縮了,必須就醫。

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一痛就慌,通通忘光了!怎麼辦?

有些孕婦當感到陣痛時就慌了手腳,判斷方法全都忘記了,怎麼辦?別擔心!其實孕婦手冊內大多會有生產醫院的產房連絡電話,此時可以打電話跟產房護理師描述自己的現況、詢問是否該至醫院待產了,護理師會給予專業建議。

 

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諮詢/亞東紀念醫院婦產科主治醫師 陳奐樺
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梳化/徐筑芳
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