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兒童肥胖比例逐年增,揪出原因從根本改善

隨著國人生活水準提升、飲食日漸西化的結果,除了成年人體重過重的比率逐漸上升,在門診也常看到體重過重這些「肉肉的」孩子。根據世界衛生組織終止兒童肥胖委員會指出, 全球過重或肥胖嬰幼兒 (0 至 5 歲 ) 人口,從 1990 年的 3,200 萬人增加到 2016 年的 4,100 萬人。而我國2017年依據教育部學童體位資料顯示,國小學童肥胖比率也高達 14.6% ( 男童 17.0%、女童 12.0%) ;而國中生肥胖比率更有 16.9% ( 男生 20.0%、女生 13.4%)。

 

怎麼知道我的孩子是不是胖?

我的孩子看起來肉肉的?算胖嗎?

要解決肥胖問題,我們要先學著判斷怎麼樣的孩子才算肥胖。我國孩童肥胖的標準判斷主要是以BMI作依據,根據衛生福利部對 2 至 18 歲兒童及青少年肥胖定義,由下表可知:

BMI 值在 85 百分位以上時診斷為過重 [over weight] BMI 值在 95 百分位以上時診斷為肥胖 [obese] BMI 值在 95 百分位切點值的 120% 以上時診斷為極度肥胖 [extremely obese]

註:BMI計算公式:BMI= 體重(公斤) / 身高的平方(公尺) 例如:一個52公斤的人,身高是155公分,則BMI為: 52(公斤)/1.55x1.55( 公尺)= 21.6

兒童肥胖

正常BMI、過輕、過重與肥胖之定義

 

兒童肥胖

美國心臟學會 (American Heart Association)兒童及青少年過重、肥胖、與嚴重肥胖之定義

 

有什麼原因造成我的孩子肥胖?

我知道亂吃東西會讓孩子變胖,可是除了飲食之外還有其他原因嗎?

飲食習慣的不正常確實是肥胖的主因,但父母親肥胖、懷孕前體重過高、懷孕時增加的體重過多、新生兒出生時體重過重、及母親抽菸等因素也都是兒童肥胖的高危險 因素。

此外,常被忽略的睡眠對肥胖的影響也很重要,幼兒長期的睡眠不足十小時,或國中生一天睡眠不到 7.75 小時,都會增加肥胖的風險( 女生增加4.2倍及男生增加1.6 倍)。

玩手機、看電視時間過長,也很容易導致肥胖。統計中只要國中生一天看電視多於2小時,女生就會增加 1.8倍及男生增加1.4倍肥胖的風險。

低社經地位的家庭中,曾受過虐待、父母的忽視和不好的環境(註)和媒體的接觸與食品廣告的暴露都會增加肥胖風險。

註:包括社會網絡的缺乏、與社會隔離或邊緣化、單親家庭、父母失業、家庭暴力、早期性騷擾或性虐待的經驗以及父母有精神相關疾患等。

值得注意的是,即使在高社經地位的家庭裡,媽媽在外頭工作的時間長短與家中孩童是否過重與肥胖有直接相關。

而嬰幼兒出生即以母奶餵食,則可有些保護作用,減少肥胖的機會。

 

對健康有什麼影響?

肥胖會增加心血管疾病的風險以及高血壓、高血脂、左心室病變與高胰島素血症。關節疼痛、功能不佳,與下肢骨折的風險也會增加。

肥胖對身體健康的影響大家都知道,但常被忽略的是,相對於正常體重兒童,肥胖兒童也比較會在心理層面上也比較容易出現焦慮不安與憂鬱,尤其是在女性又比男性明顯。而對於自身肥胖的形象,也容易造成孩子自尊心下降及增加被霸凌的風險。

身材較肥胖的男童也比較容易出現行為問題,而肥胖的女童也容易有人際問題,注意力不足過動症的盛行率也都比較高。

參考資料: 兒童肥胖防治實證指引 衛生福利部國民健康署

 

本文章轉載自《祁孝鈞醫師》部落格