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寶寶走路踮腳尖,該如何判斷是否異常?

孩子開始學走路了,但好奇怪,怎麼總是踮腳尖呢?這樣要怎麼引導正確走路姿勢?小兒科醫師陳治宇來解答。
寶寶走路踮腳尖,該如何判斷是否異常?

 

我的寶寶喜歡踮腳尖,正常嗎?

「我的寶寶都會踮著腳尖走路」是許多爸爸媽媽及阿公阿嬤來到診間最常問到的問題之一,希望醫師能幫忙檢查看看寶寶的腳是不是有不正常?幸運的是,大多數的寶寶都是正常的。會有這樣的疑問大多是因為對於腦性麻痺及自閉症的誤解,就會擔心自己的寶寶是否也有神經發展上的問題。

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踮腳尖

踮腳尖

 

雖然有神經發展障礙的孩子,有較高的機率會有踮腳尖走路的情形,但踮腳尖不一定就是腦性麻痺或自閉症。只要寶寶其他動作與心理社會發展都正常,那麼寶寶的踮腳尖就是正常的。但如果您的寶寶是早產兒,加上有其他動作發展遲緩,那麼踮腳尖走路,就有可能是個警訊,建議就需要給醫師檢查評估一下。

根據研究,大約有5%學齡前兒童有踮腳尖走路的情況,在門診卻發現幾乎每個寶寶在開始學走路後都會發生踮腳尖的狀況,少數也可能是在會走了1年後才發生。踮腳尖可能會持續2-3年,到了5歲之後,只剩下不到一半的孩子會有這個情形。當然,踮腳尖的孩子也不是整天都這樣走路,一天大概只有1/4的時間是踮腳,其他時間大多是正常的。而造成踮腳尖走路的原因目前並不明確。

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踮腳尖

踮腳尖

 

目前猜測可能與孩子的腳觸覺太過敏感,或者是本體感覺訓練不足較有關係,所以要減少腳掌觸覺太過敏感,或訓練平衡與本體感覺,就是要讓孩子多光腳活動、接觸地板會讓孩子的本體感覺更好,尤其是光腳踩在安全的草地或沙灘玩耍,都是減低腳掌敏感的好方法。居家生活則爸爸媽媽可以幫孩子按摩腳掌,接觸不同質感的地面增加寶寶的本體感覺統合能力。

踮腳尖走路可以訓練腿部的肌肉,走起來也比較快,所以寶寶在開始走路後大多會出現踮腳尖,這時候不需要特別阻止,因為反而會造成腳部肌肉力量不足。

踮腳尖

 

一般認為3歲前踮腳尖是可以被接受的。所以當發現孩子踮腳尖走路,治宇醫師都會跟父母親說,記得提醒,跟孩子溝通看看,或者踮腳尖時可以用手幫孩子扶平,千萬別用責罵的方式。當寶寶3歲之後,發現仍然有持續踮腳尖情況,可能就是病態式踮腳尖-阿基里斯腱(Achilles tendon)太緊,此時就要去復建科及小兒骨科檢查。

踮腳尖

所以總結來說,寶寶走路踮腳尖,只要沒有其他神經發展異常或其他骨骼肌肉的疾病,爸媽通常不需要過於擔心。除非是早產兒及3歲以上仍有踮腳尖情況,建議還是帶給醫師評估。

踮腳尖

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本文章轉載自《兒童過敏氣喘免疫風濕科-陳治宇醫師》粉絲專頁