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4月嬰全身長滿鮮紅血管瘤,是否治療取決於這5點

有些嬰兒剛出生時,身上會出現如草莓般鮮紅色的血管瘤,大多會隨著時間消失,但萬一越變越大該怎麼辦?一名4個月大女嬰出生時全身布滿血管瘤,但有一顆竟長大到了2公分,在小小身軀上相當顯目,媽媽非常擔心是否有損女兒健康。
4月嬰全身長滿鮮紅血管瘤,是否治療取決於這5點

 

4個月大的小莓被媽媽帶去常規預防注射門診。媽媽說,小莓吃得好也睡得好,出生後的這幾個月還算乖巧好照顧,生長曲線和發展都不錯,但是有件事情讓媽媽一直有些擔心。醫師解開小莓的衣服後,發現她身上有一顆橢圓形凸起,超過2公分的鮮紅色血管瘤,在小莓小小的身體上顯得特別醒目。

小莓的媽媽說,從出生時就有發現她全身從頭到腳有好幾顆大大小小的血管瘤,包括:眼皮、耳朵、後腦杓都有。大部分的血管瘤隨著時間過去也慢慢消失,剩下零星幾顆還一直都存在。雖然數量變少了,但是媽媽也發現,身上那顆2公分的血管瘤有漸漸長大的趨勢,很擔心是否影響小莓的健康。

 

嬰兒血管瘤發生率5%,大多會自行消失

嬰兒血管瘤表現多樣,大家熟知的草莓狀血管瘤即為其中一種,是屬於良性的血管細胞大量增生的先天性皮膚疾病。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠說,嬰兒血管瘤(infantile hemangioma)的發生率約5%,為嬰兒時期最常見的良性腫瘤,較常發生在女孩、雙胞胎、低體重新生兒、早產兒,以及白人。目前對發生的機轉仍不是很了解。

原則上有75%的寶寶在1歲以前可能就會消失,90%則會在5歲之前消散,即使寶寶長大後仍然存在,未來也能透過雷射美容獲得改善。

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嬰兒血管瘤是否治療,得觀察這5種特徵

呂馨詠醫師指出,有少部分的嬰兒血管瘤會在1到3個月大這段時間快速生長變大,而可能對孩子造成身體上或外觀上的影響。另外,生長在特定位置的嬰兒血管瘤也可能有合併其他器官異常的狀況。

因此,醫師會根據病童的血管瘤大小、型態、數量、位置、生長速度建議是否需要治療和進一步檢查。例如:若病童的血管瘤長在呼吸道上,可能會造成孩子有反覆類似哮吼的低沉咳嗽聲,甚至可能造成呼吸困難;若血管瘤長在眼睛附近,可能造成孩子眼皮下垂以及對視力造成影響;比較大片或是在容易摩擦處的血管瘤則可能造成潰瘍,而產生疼痛、流血、並且日後可能留下疤痕。

1.單一顆草莓血管瘤

表淺鮮紅色的嬰兒血管瘤,又稱為草莓血管瘤(strawberry hemangioma),若不是出現在臉上,且單一不大顆的血管瘤,則大多不需治療。

表淺鮮紅色的嬰兒血管瘤,又稱為草莓血管瘤(strawberry hemangioma),若不是出現在臉上,且單一不大顆的血管瘤,則大多不需治療。

2.全身性血管瘤

全身多處小的血管瘤。雖然每一顆血管瘤都不大,但是有較高可能性合併肝臟的血管瘤,進而影響全身血液循環而造成心臟衰竭。

全身多處小的血管瘤。雖然每一顆血管瘤都不大,但是有較高可能性合併肝臟的血管瘤,進而影響全身血液循環而造成心臟衰竭。

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嬰兒血管瘤治療方法

若嬰兒血管瘤較大,或是其位置、型態比較可能會對孩子造成健康或外觀上的影響時,呂馨詠醫師建議在孩子1個月大之前就可以考慮開始使用口服乙型交感神經阻斷劑(propranolol),較為表淺小顆的血管瘤則可以嘗試外用製劑(timolol)進行治療。藥物治療須持續6個月以上,且多會到病童滿1歲後再停藥。這種藥物對大部分兒童都是安全的,只有少數人口服使用後可能出現心跳變慢、血壓下降、呼吸困難等副作用。另外,一些特定位置大小的血管瘤也可以考慮雷射或其他外科治療。

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