登革熱疫情持續升溫，全國病例數為近 10 年以來同期最高，登革熱疫情已經在全台拉警報！
登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且分為 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 四種血清型別，而每一型都具有能感染致病的能力。
臨床上重複感染不同型登革病毒，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。
全球登革熱的好發地區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家，隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，自 1980 年代後，登革熱也開始向各國蔓延，成為嚴重的公共衛生問題。
台灣位於亞熱帶地區，像這樣有點熱、又有點溼的環境，正是蚊子最喜歡的生長環境，是登革熱流行高風險地區。
截至 8/9 下午，全台共有 1248 本土案例：台南市累積本土病例為1053例，年齡介於1歲至81歲；雲林縣登革熱確診病累積迄今135例，除住家環境外，果園與水源都有確診者的足跡；高雄市登革熱本土個案累計43例；台中市18例境外移入及5例本土登革熱確定個案；屏東縣本土登革熱病例累計7例；南投縣2例。就連苗栗縣、嘉義縣、台北市也出現首例本土案例！
個案年齡介於未滿 10 歲至 90 多歲，其中大於 60 歲以上個案佔 43%，雖然以老人家為多，但考慮到許多幼兒都是由長輩幫忙照顧，因此幼兒也成為被感染的高危險群！
目前社區已出現第一型及第二型登革病毒，曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。
另截至8/9止，今年累計 92 例境外移入病例，感染國家分別自泰國（26例）、印尼（17例）、馬來西亞（17例）、越南（13例）、菲律賓（6例）、馬爾地夫（4例）、印度（4例）、孟加拉（1例）、寮國（1例）、中國（1例）、緬甸（1例）及新加坡（1例）移入。
衛生福利部疾病管制署指出，鄰近之東南亞／南亞登革熱疫情上升，其中柬埔寨近期仍持續上升，泰國及寮國處高點，且高於近年同期，印尼全國皆有案例報告，評估將持續升溫；另美洲地區疫情持續，累計報告超過 305 萬例，以南美洲巴西逾237萬例報告數為多，秘魯、玻利維亞及阿根廷等疫情亦屬嚴峻。
疾管署呼籲，目前正值登革熱流行期，加上暑假期間民眾入出境、南北往來頻繁，氣候炎熱且偶有降雨，有利於病媒蚊孳生及疾病傳播，各縣市均有登革熱流行風險，請民眾於下雨後務必這樣做！
落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視住家週遭環境及家戶內是否有積水處，將積水倒掉；儲水容器應每週至少刷洗容器壁一次，不用時請倒置或清除，或刷洗乾淨並加蓋或加掛細網，以減少病媒蚊孳生。
除了常見的杯碗容器，帆布、廢輪胎、塞住的雨溝、樹洞、甚至是落葉上的積水，都足以讓病媒蚊產卵並孵化。而室內的水耕盆栽或花瓶等，也是常被忽略的孳生源，切記要落實巡倒清刷！
淸理污水、污泥或災害廢棄物時，請穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷或割傷。
從事戶外活動時穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含 DEET、Picaridin 或 IR-3535 等有效成分之防蚊藥劑。民眾在農務或外出時，務必做好個人登革熱安全防護措施，保護自己及家人的健康。
蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。
居家環境可用市售含氯漂白水稀釋 100 倍擦拭；如廚具及餐具會沾染汙水，應煮沸消毒，或用 10 公升清水加 40 毫升漂白水稀釋進行消毒，並以淸水沖洗乾淨後再使用。
防蚊液是夏天少不了的必備神器，想要遠離蚊子騷擾都少不了它！但你真的用對防蚊液了嗎？
防蚊液天然的不一定尚好，選購防蚊產品時，需留意是否有衛生福利部核可或行政院環境保護署核許可證字號，且含有 DEET/picaridin/1R3535 等有效成分，同時注意有效期限及外包裝是否完整，並依產品標示使用，以達到防蚊效果。
另外，需注意含有 DEET 的「環境衛生用藥」，可噴灑於居家環境，但避免噴灑於皮膚、衣物上。
2. 防蚊液濃度越高越妤、越有效嗎？
含有 DEET/picaridin/IR3535 成分的防蚊液，濃度越高並不代表防蚊效果越好。 DEET所佔的百分比（通常是5～30%），比例濃度影響藥效持續時間的長短，和防蚊效果没有直接的關係。成分濃度越高，持續時間越久，但超過50%則效果不會再增加。
防蚊液含有 DEET/picaridin/IR3535 成分的濃度，其實不是老少適用喔！也不是越濃就能拿來噴小孩喔！
一般而言，成人可選用選用 DEET 濃度≤50%的防蚊藥劑；2歲以上孩童，可選用含 picaridin 及 IR3535 的防蚊藥劑；2個月以上的孩童，使用 DEET 濃度爲10%至30%的防蚊藥劑；2個月以下的嬰兒，含有 DEET、picaridin或IR3535 成份之防蚊藥劑並不適用。
如果出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師旅旅遊史、職業史、接觸史、群聚史等。
確診登革熱民眾在出現症狀後五天內盡量在家休養，同時要注意個人防蚊措施，避免病媒蚊叮咬將登革病毒散播出去，以減輕醫療及防疫成本。
此外，疾管署已於 7 月 31 日提升巴西、秘魯、玻利維亞、阿根廷及巴拉圭等 5 國國際旅遊疫情建議等級為第一級：注意；其中巴拉圭為我國邦交國且近3個月疫情增加。請民眾前往登革熱流行地區時，落實防蚊措施，入境時有疑似症狀，請主動告知機場檢疫人員，並儘速就醫。
整理／林宜屏
資料來源／各地縣市政府衛生局、衛生福利部疾病管制署
圖片來源／photo-ac、衛生福利部疾病管制署
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