子宮頸閉鎖不全，又稱子宮頸功能不全，是一種婦科疾病，主要表現為孕期子宮頸提早開放，導致流產或早產的風險增加。這種情況多發生在懷孕中期至晚期，特別是在懷孕的第二、三季度。
在第二孕期（懷孕14～29週）發生「沒有徵兆」的「子宮頸擴張」，孕媽咪的子宮及子宮頸就像束口袋的袋子及束口，袋子裡面裝著小寶寶。
子宮頸（也就是束口）牢牢地把開口束起來，讓小寶寶能在子宮內安穩地長大。等到寶寶夠大夠成熟時，子宮會自發性地產生宮縮、陣痛。子宮頸受到被不斷的擠壓，才會慢慢打開。但有些孕媽咪的子宮頸構造比較不穩固，在第二孕期沒有宮縮、沒有疼痛的情況下，子宮頸悄悄地打開，造成早產。這個疾病就稱為「子宮頸閉鎖不全」。
因為沒有宮縮、沒有陣痛，很難察覺有異狀，大部分發生時寶寶都已經快要生出來，或是寶寶的手腳已經跑到陰道裡面。這樣的狀況非常不樂觀，幾乎很難保住寶寶。少部分比較早發現，可以試著做「搶救性的子宮頸環紮手術」，但寶寶要在子宮內待到足月也不容易，大部分還是會早產。
如果有這樣的生產史，我們會在下一胎約懷孕 14 週左右，進行「預防性的子宮頸環紮手術」，接近生產時再拆除縫線。
有做手術的預後非常好，絕大部分的孕婦，都可以懷孕到足月，也可以順利自然產哦！
對於子宮頸閉鎖不全，預防和休養都是極其重要的一部分，可以有效地降低早產和流產的風險。這裡有一些具體的建議和策略：
1.早期篩查與診斷
如果有早產史，建議在計劃懷孕前或孕早期進行子宮頸長度的評估。
定期進行孕期超聲波檢查，特別關注子宮頸長度和變化。
2.避免高風險行為
避免過重的體力勞動和長時間站立，這些活動可能增加子宮頸壓力。
減少不必要的腹部壓力，如避免過重的提舉動作。
3.健康的生活方式
保持均衡飲食，確保充足的營養攝取，尤其是維生素和礦物質，如葉酸、鈣、鎂和Omega-3脂肪酸。
管理體重，避免孕期過度增重。
4.情緒管理：
維持穩定的情緒和減少壓力，可以透過瑜伽、冥想、深呼吸等放鬆技巧來達成。
1.臥床休息：
若醫生建議，進行適度的臥床休息，尤其是在檢查發現子宮頸有異常短化或開放的情況。
使用多個枕頭支撐腿部，以改善血液循環並減少下肢水腫。
2.適當的身體活動：
根據醫生的建議，進行適量的非劇烈運動，如散步或孕婦瑜伽，以促進整體健康。
避免任何可能導致腹部壓力或是子宮頸壓力的活動。
3.充足的水分和營養：
維持足夠的水分攝取，有助於預防尿路感染，這是早產的一個風險因素。
確保營養充足，特別是蛋白質、鈣和鐵的攝入，有助於支持母體和胎兒健康。
4.定期醫療檢查：
即使在家休息，也應定期進行孕期檢查，以監控母體和胎兒的健康狀況。
遵循醫生的建議，及時檢查和處理任何可能出現的問題。
通過這些預防和休養措施，可以有效地管理子宮頸閉鎖不全的風險，為母體和胎兒提供一個更安全的孕期環境。
撰文／小樹醫師 陳柏廷
圖片來源／PHOTO-AC
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