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早產兒常見5問題 & 居家照護4原則

根據統計,臺灣每年約有近兩萬名的早產兒出生,隨著新生兒加護醫學的進步,早產兒的存活率約有九成左右,但面對體型比一般嬰兒還要嬌小的早產兒,家長、尤其是新手父母的照顧信心通常不足,有些父母因此會找各種理由希望延遲出院時間,事實上只要有充分的準備,早產兒在親情的懷抱下更能順利的成長。

常見早產兒5大問題

所謂的早產兒是指懷孕未滿37週以前就生下來的嬰兒,光田綜合醫院小兒科主治醫師徐宗正指出,早產兒大約都是「低出生體重」(體重落在2500克以下;1500克以下為「非常低出生體重」;而1000克以下則為「極低出生體重」的早產兒),一般來說體重愈低代表其身體、肺部、心臟血管、眼睛等等器官的成熟度愈低,需要的醫療照護愈多,通常1500克以下的早產兒需要住在保溫箱內讓體溫維持穩定,等寶寶體重足夠,自身可以適應外在環境的溫度後,就可移出保溫箱做後續的檢查、照顧,現在就列出一些早產兒可能會出現的問題:

 

1新生兒呼吸窘迫症候群
早產兒因為肺部尚未發展成熟,因此要用不成熟的肺來呼吸,當肺泡無法維持擴張的狀態就容易塌陷,造成新生兒呼吸窘迫症候群。

 

2早產兒呼吸暫停
早產兒因為腦部的發育還未成熟,導致早產兒會發生呼吸暫停的現象,常常需要外在的剌激才會回復自發性的呼吸。

 

3體溫不穩
早產兒的皮膚構造尚未成熟,因此容易從皮膚喪失過多的水份及體溫,常容易出現體溫偏低的現象,許多早產兒住保溫箱便是要維持其體溫的穩定度。

 

4道不成熟
以800克以下的早產兒為例,他的胃腸道還沒發展成熟,這時也無法正常的吸吮、吞嚥,所以無法自行進食。這個階段要靠營養針、鼻胃管餵食等方式進食,這時也會給寶寶1~2c.c.少量的母乳,主要是讓母乳刺激早產兒的胃腸道,讓胃腸道能快點成熟,此外母乳中所含的抗體成分也能讓早產兒多一點抵抗力。

 

5腦部及眼睛的問題
早產兒常會發生血壓不穩及血氧偏低的狀況,需要給予高濃度的氧氣、藥物等,這對正在成長中的腦部及視網膜都有可能引發傷害,嚴重的狀況會造成腦室內出血、早產兒視網膜病變等問題。醫院會針對問題提供早產兒的視網膜檢查、追蹤與治療。