許多人一提到 ADHD，腦海中浮現的都是坐不住、愛插話、衝動好動的小男孩，台東地區醫院身心科主任黃懷德提醒：臨床上其實有一群經常被忽略的孩子，尤其是女孩，她們沒有明顯的過動行為，卻因為注意力不足，每天都必須付出比別人更多的努力，才能勉強跟上課堂進度。
她們看起來安靜、懂事又認真，但真正疲憊的，是一直努力撐住的大腦，也因為外表太過「正常」，往往成為醫療與教育體系中最容易被忽略的一群孩子。
黃懷德主任表示，這類孩子在診間裡經常露出困惑的表情，不明白自己明明很乖、很努力，為什麼還需要來看身心科。
她們通常上課十分專心，筆記寫得比任何人都完整，放學後也願意花大量時間複習功課，但成績卻始終無法反映投入的努力。
黃主任舉例，一份難度中等的考卷，前半段往往表現得不錯，但到了後半段，開始出現漏看題目、看錯關鍵字、甚至整題忘記作答的情況。
「不是不會，而是注意力已經耗盡了。」
這種情況並非能力不足，而是因為維持高度專注所消耗的心力，比一般孩子來得更多。
在國小低年級時，由於課程相對簡單，這些孩子還能靠著反覆練習、死記硬背，以及投入更多時間來彌補注意力上的不足。
然而，隨著年級升高，課程內容愈來愈複雜，需要更多理解、統整與推理能力時，原本靠努力建立起來的補償方式便逐漸失去效果。
她們開始被認為「粗心」、「反應慢」、「不夠專心」，甚至因為努力與成果始終不成正比，而慢慢失去自信，進一步衍生出學習焦慮、厭學情緒，甚至影響同儕互動與人際關係。
「這類孩子，不應該為了維持課業，而犧牲掉正常的社交與玩樂時間。」黃懷德主任提醒。
研究指出，ADHD孩童的大腦前額葉發育速度通常比同齡孩子慢一些，因此在持續專注、抑制衝動以及規劃執行事情時，需要付出更多心力。
若經由身心科醫師及臨床心理師完整評估，適時接受藥物治療，有助於改善注意力與學習表現，此外，搭配行為治療、建立生活策略，以及適量補充魚油等方式，也都能成為治療的重要輔助。
黃主任表示，許多孩子隨著年齡增長，到了國高中甚至成年初期，症狀都有機會逐漸改善。
因此，家長、老師與安親班人員更需要提高敏感度，不要因為孩子「很安靜、很乖」，就忽略了他們其實每天都在默默承受比別人更多的壓力。
有時候，那些最努力、最安靜的孩子，不是不需要幫助，而是早已習慣把所有吃力都藏起來，若能及早發現、及早介入，給予適當的支持與治療，每個孩子都能找到最適合自己的學習方式，未來也能在屬於自己的舞台上發光發熱。
整理撰文／王佳琦
文章來源／台東基督教醫院新聞稿
圖片來源／PHOTO-AC
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