臺大醫院北護分院家醫科主治醫師曹玉婷,在世貿婦幼衛教講座中,一開場便提醒準爸媽,懷孕期間除了準備待產包、嬰兒床等用品之外,更重要的是替寶寶準備好「保護力」。
同樣身為兩個孩子的媽媽,她很了解父母在面對孩子發燒、生病時,總是會很擔心,大家都會希望孩子能健康長大,因此,希望透過講座,幫助爸媽提早了解新生兒容易面臨的健康風險,減少疾病對寶寶造成的傷害。
RSV是一種常見的呼吸道病毒,幾乎9成孩子在2歲前都曾感染過。大多數大孩子或成人感染後,症狀與一般感冒相似,但對0~6個月的新生兒來說,卻可能快速惡化,引發細支氣管炎、肺炎,甚至需要住進加護病房[1]。
要注意的是,RSV初期很難與一般感冒區分,寶寶可能只是流鼻水、咳嗽、食慾變差,但短短2、3天內,就可能進一步出現呼吸急促、喘鳴(咻咻聲)、活動力下降[2],甚至呼吸中止等情形,讓家長們措手不及。
臨床上看到住院的RSV個案,主要集中在出生後0到6個月的寶寶[3],而且寶寶年紀越小,一旦感染RSV,發展成重症、失去性命的風險也越高[4]。
此外,研究也發現,一歲以前若曾感染嚴重RSV,未來罹患氣喘及反覆喘鳴的風險也明顯增加,還可能一路影響到成年2,所以,醫師要提醒爸媽RSV可不是「小感冒」,而是嬰幼兒需要提防的呼吸道大魔王。
▲眾多爸媽熱情參與婦幼展衛教講座,專心了解如何防範RSV。
寶寶沒出門,為什麼還是會感染?
不少爸媽以為,只要寶寶都待在家裡,就能遠離病毒,這是常見的迷思。RSV主要透過飛沫及接觸傳染,爸爸媽媽、兄弟姊妹、祖父母或其他照顧者,都可能成為病毒傳播的來源。而且台灣一年四季都會出現RSV,再加上有A、B兩種病毒型交替或者流行3,全年都不能掉以輕心。
家中若有新生兒,除了勤洗手、戴口罩,如果親友已經出現咳嗽、流鼻水等症狀,即使原本安排好聚餐或家庭聚會,也建議延後,不要因為不好意思,而增加寶寶感染風險。
因為RSV不像麻疹感染一次後幾乎可終身免疫[5],它可能反覆感染,加上傳染力大約是流感的3倍[6],很容易就受到感染,需要提高警覺,才能守住寶寶的健康防線。
「ICRT」孕期4大疫苗守護寶寶健康
曹玉婷醫師表示,嬰幼兒出生後的6個月內,免疫系統尚未成熟1,有些疫苗還不能接種,因此要仰賴媽媽在懷孕期間傳遞給寶寶的抗體,保護他度過最脆弱的時期。
而且RSV感染後不像流感或新冠有抗病毒藥物可以使用[7],臨床上以支持性治療為主。幸好目前已有孕期可接種的RSV疫苗,媽媽如在懷孕期間接種,身體會先產生抗體,再透過胎盤傳遞給胎兒,讓寶寶出生後,就能獲得第一道保護力。
而在講座現場也有家長問到:「懷孕期間接種RSV疫苗,會不會增加早產風險?」曹醫師表示,這支疫苗是專為孕婦而研發,目前的研究資料沒有顯示孕期接種RSV疫苗會增加早產風險[8],所以,請媽媽們不用擔心,不過,每位孕婦的身體狀況不同,接種前仍應主動與自己的產科醫師討論,再安排適合自己的接種計畫。
目前疾管署建議RSV疫苗可於第三孕期(28~36週)完成接種,才能讓抗體有充足時間傳遞給寶寶,發揮最佳保護效果。而除了RSV疫苗之外,孕期建議接種的疫苗還包括流感、新冠及百日咳疫苗[9]。
醫師也分享了一個方便記憶的口訣「ICRT」,分別代表:Influenza(流感)、COVID-19新冠、RSV及Tdap(百日咳混合疫苗),建議準媽媽記住這4種孕期重要疫苗,利用產檢時和您的產檢醫師討論,為寶寶提前做好保護力的準備。
▲曹玉婷醫師建議準媽媽可以和產檢醫師討論,安排接種孕期疫苗。
全家一起努力建立寶寶保護力
守護嬰幼兒健康,不是單靠一種方法就能做到。曹玉婷醫師也提醒,除了考量孕期疫苗接種外,家人平時要勤洗手、戴口罩、多消毒、生病時應避免接觸寶寶,以及減少帶寶寶去人多的場合,都是保護嬰幼兒健康的重要措施。
除了孕媽咪之外,家中的長輩(特別是 60 歲以上或有慢性病的高風險族群)也是疾管署RSV 疫苗的建議接種對象[10]。長者感染 RSV 後發生嚴重肺炎與併發症的機率較高;施打疫苗不但保護長輩自己,也是為了能夠健康地陪伴孫子長大,若平時會幫忙抱寶寶、照顧孫子,也能多一層防護,避免把病毒傳給抵抗力較弱的嬰兒。
真正的保護,不是等孩子出生後才開始,而是在懷孕期間,建立正確觀念,如有疫苗或新生兒照護問題,都可以主動與醫師討論,一步步替寶寶建立起迎接世界的第一道防線。
PP-A1G-TWN-0255-202608 本內容專為予台灣一般民眾而準備
[1] 台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒RSV母嬰預防共識指引(2024)
[2] 臺大醫院 淺談嬰幼兒呼吸道融合病毒感染 Available at:https://health.ntuh.gov.tw/health/NTUH_e_Net/NTUH_e_Net_no107/%E6%B7%BA%E8%AB%87%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E8%9E%8D%E5%90%88%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93.pdf Accessed in Aug 2026
[3] Bont L, et al. Infect Dis Ther. 2016;5(3):271-298
[4] David Hodgson, et al. Protecting infants against RSV disease: an impact and cost-effectiveness comparison of long-acting monoclonal antibodies and maternal vaccination
[5] 中華民國防癆協會 淺談呼吸道融合病毒( RSV )的預防
[6] 衛福部臺中醫院 呼吸道融合病毒疫苗簡介Available at:https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=504&pid=88&page_name=detail&iid=4913 Accessed in Aug 2026
[7] 衛福部 豐原醫院帶你認識RSV呼吸道融合病毒!Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&page_name=detail&iid=1526 Accessed in Jun 2026
[8] 呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版)(2025)
[9] 高醫醫訊 RSV疫苗新突破:從子宮內開始,呵護寶寶呼吸健康每一天 Available at:https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/11309/17.htm Accessed in Aug 2026
[10] 疾管署RSV疫苗接種建議 Available at:https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/HMYG9wwEPFHjjpE8D6R31Q Accessed in Aug 2026ssw8
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整理/高旻君
講師/臺大醫院北護分院家醫科主治醫師 曹玉婷醫師