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SOS!寶寶的囟門凹陷了?

嬰兒囟門軟軟的…清洗時會不會弄傷寶寶?囟門什麼時候會閉合?囟門太早關或太晚關,可能反映出哪些問題?囟門凹陷表示寶寶脫水,要趕緊補充水分?缺鈣會使囟門較晚才閉合?

囟門的功用?

新生兒剛出生時,頭骨之所以未閉合留下囟門的位置,是因為生產時必須經過產道,軟軟的囟門比較能使新生兒順利誕生而不會被卡住,這是與生俱來的暫時功能、是頭骨中間的縫隙,也提供醫師觀察寶寶是否生病的線索與指標。一旦囟門閉合之後,就無法透過囟門來觀察是否生病了。

囟門所能提供的疾病線索有哪些?

☆    囟門凹陷:嚴重脫水、嘔吐皆會使囟門凹陷。
☆    囟門凸起:腦壓上升、顱內出血、腦膜炎等會使囟門凸起。

囟門的位置
囟門的位置如附圖所示。前囟門位於頭頂;後囟門則位於後腦勺的位置。我們一般所說的囟門多指前囟門。當囟門尚未閉合時,並沒有頭骨保護,觸摸時會感到很柔軟、並可觸摸到脈搏跳動。

 

 

囟門閉合的時間?

薛常威主任表示,後囟門比較早閉合(閉合後會被頭骨保護,不會再摸到軟軟的囟門,而會摸到硬硬的頭骨),大約出生2個月左右就會關閉;前囟門的閉合時間則每個人不同,多數嬰幼兒前囟門閉合的時間為6~18個月,也有少數人直到2歲前囟門尚未關閉。

 

囟門太早閉合vs.太晚閉合

如果寶寶囟門遲遲未閉合或太早就閉合,是否也代表罹患疾病的可能性?薛常威主任指出,即使時間到了囟門還沒閉合,大多數都屬於正常的情形,家長不用太擔心,只要持續觀察寶寶的頭圍與發展皆正常即可,多數囟門還是會自行閉合;至於少數情況的確可能反映出疾病的警訊,例如:先天性甲狀腺功能低下(不過從新生兒篩檢其實就能夠判斷);另如腦壓太高或水腦,也會導致囟門比較晚閉合。

相反地,如果時間還沒到,囟門就已經提前關閉,則可能與先天小腦症有關,這是屬於正常的變異。但有少部分是因為先天性大腦發育異常,或因為腦傷、腦膜炎所引起大腦萎縮、不發育,這些因素也會使得囟門提前關閉。