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孕婦流感不要怕用抗病毒藥,以保母胎健康

要有孕期任何時段都可以注射疫苗預防的正確觀念,同時出現高燒或呼吸異常時,立即就診接受治療。

臺灣流感病例創高峰,根據衛福部疾管署資料顯示,這次流感重症人數暴增達320例,本季流感疫情於春節當週達到最高峰,預估是5年來新高;上週到院掛急診的患者,類流感人數為2.5萬人,有14例經審查與流感有關的死亡病例,死亡病例均未接種流感疫苗。疾管署表示,這次流感季自去年7月1日至今年2月22日止,已累計771名流感併發重症確定病例,其中69名死亡,九成五以上重症患者都是沒有接種流感疫苗。

 

從去年底到今年初以來,氣候大變化,每天都有懷孕媽咪以感冒及咳嗽發燒的症狀求診,而且幾乎是沒有在去年底接種過流感疫苗,不少幸運的孕媽媽在出現症狀的2天內就發現是A型流感,立刻服用克流感而痊癒。然而,卻也有位妊娠25週在重咳嗽發燒的第3天後,併發支氣管肺炎,及時發現接受治療,很辛苦的住院治療7天才痊癒,母胎均安。

 

近來每天診間都有幾位孕媽媽流感大咳,幾乎每兩位發高燒者,其中就有一位是A型流感。溫度變化大,一定得注意保暖、常洗手,若有不適應立即戴著口罩,注意咳嗽禮節,更記得每年10月要注射疫苗,孕婦罹患流感及早就醫。依據最新一期美國感染期刊的報導,孕婦因為重度流感而急診入院,治療者中有7%非常危險,易併發肺炎、呼吸衰竭、肺栓塞、菌血症甚至死亡,因此,必須儘早就醫,並用抗病毒藥物,例如:克流感(Tamiflu)等,不但能減輕症狀,甚至可以提前出院。根據美國疾管局統計資料顯示,2010~2014年共有865位孕婦因流感入院,發現使用抗病毒藥可以減少症狀及死亡率;有時在尚未確診流感前,如有嚴重發燒及咳嗽者就先行使用抗病毒藥物,也是有效的。

 

在臺灣,一般民眾並不積極,除了害怕孕期打疫苗之外,使用藥物時也害怕副作用,因而延誤治療,非常可惜。因此,要有孕前接受疫苗注射預防,並且孕期任何時段都可以注射疫苗預防的正確觀念,同時出現高燒或呼吸異常時,立即就診接受治療,疾管局更提出任何人,包括新生兒半歲以上都應接受疫苗預防流感。任何疾病都是預防勝於治療,最重要的是接受預防注射。

 

最近新興的病毒感染層出不窮,而且都沒有疫苗可用,連多年來南部流行的登革熱也沒有疫苗。而更新起的中南美洲盛行的茲卡病毒感染又可能要在世界大流行,雖然對一般民眾不會有太大的威脅,卻對胎兒的健康問題影響很嚴重,巴西流行區有近4000多人的胎兒小腦症患者可能就是茲卡病毒的侵襲所引起,美國的NEJM期刊發表世界第一個確認的小腦症胎兒是茲卡病毒感染的個案,中南美國政府甚至通知婦女在今後2年內不可懷孕的建議,故大家千萬要注意勿前往疫區的國家,保護自己及他人。